使用冷冻保存卵巢组织来保留生育能力：有效性和安全性分析

研究目的：因为各种指征需要使用损坏卵巢功能的治疗前对卵巢组织进行冷冻保存，所带来的风险与利益的权衡。结论：约0.9%的患者冷冻保存了其卵巢组织，因为肿瘤的原因治疗影响了30%的患者的卵巢功能，治疗后的5年内发生了卵巢功能早衰（premature ovarian failure，POF）本研究对1999年至2011年间共225例冷冻卵巢组织患者进行分析，回顾性分析了这些患者对的卵巢功能以及妊娠能力恢复情况，以及冻卵的特点。研究结果：28例患者（12.4%）在随访过程中因疾病复发而死亡。有一例患者在取卵过程中发生严重并发症而死亡。余下114例患者中，13例处于青春期前。有8例患者在疾病缓解后因为生育要求而进行了卵巢组织移植。研究显示，乳腺癌和血液系统疾病是进行冻卵最多数的指征。总的来说，90%的患者在随访50个月（11-125个月）后诊断卵巢储备下降（AMH，0.5 ng/ml），包括30%的患者发生POF（FSH . 40 IU/ml）。青春期后乳腺癌患者发生POF的几率较血液病患者低（11 versus 34.5%），尽管前者年龄更大，平均31 vs 23.5 岁。71例不需冻卵的育龄期患者卵巢功能恢复，其中33例发生自然流产，共有34例活产。13例青春期前患者达到青春期年龄时，10例出现POF，8例进行冻卵，3例已经妊娠。

文献来源：Imbert R, Moffa F, Tsepelidis S, et al. Safety and usefulness of cryopreservation of ovarian tissue to preserve fertility: a 12-year retrospective analysis. Hum Reprod. 2014;29(9):1931-40.