在美国, 每年有1,500万早产发生并呈逐年上升,75 %的早产是可预防的。70%的新生儿死亡与早产相关,50%长期神经功能障碍与早产相关。2005年美国在早产上的花费共投入260亿元,早产的花费是足月产花费的10倍。
目前临床上诊断早产的方法包括检测炎症因子(诊断率<20%),血清学指标(fFn,MMP6等诊断率<40%),B超检测宫颈管长度(诊断率<50%),联合检测fFN与B超可提高诊断率,但诊断率仍<70%。目前,早产的诊断仍是一项巨大挑战。羊水中检测标志物可能更加直接,但创伤性大,阳性率不高。近20年一些学者着手研究血中游离核酸,该方法创伤性小、适用性好,并发现其在血循环中存在与疾病相关的信息。但存在的问题是血中游离核酸低,RNA易降解。
基于此,本研究中心从改变传统实验技术如高效提取核酸,可明显提高R N A 浓度,并发现一些细节问题如抽血时针头的大小会影响mRNA相对表达量(应用23号针头可能更好)、而抗凝剂的种类也会影响相应标志物的表达水平(与肝素、枸橼酸钠相比,EDTA可能效果更好),提出完成一套强大组织库信息的必要性。通过高通量基因筛选和基因识别技术、创新技术(定制探针、miRNA隔离分析),通过SNP基因分型与表达谱测定等一系列方法找到差异基因,最终找到有差异的标志物。
研究证实,从血液中检测细胞游离miRNA,通过建立一套庞大的实验方法创新体系,可无创性的、更加灵敏、准确的预测早期早产的发生。
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