糖皮质激素类药物临床应用指导原则

点击下载附件=> 糖皮质激素类药物临床应用指导原则-卫生部办公厅.doc

　　目 录

　　前 言

　　第一章 糖皮质激素临床应用的基本原则

　　一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则

　　（一）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证

　　（二）合理制订糖皮质激素治疗方案

　　（三）重视疾病的综合治疗

　　（四）监测糖皮质激素的不良反应

　　（五）注意停药反应和反跳现象

　　二、糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则

　　（一）儿童糖皮质激素的应用

　　（二）妊娠期妇女糖皮质激素的应用

　　（三）哺乳期妇女糖皮质激素的应用

　　第二章 糖皮质激素临床应用管理

　　一、管理

　　二、落实与督查

　　第三章 糖皮质激素的适用范围和用药注意事项

　　一、适用范围

　　二、不良反应

　　三、注意事项

　　（一）尽量避免使用糖皮质激素的情况

{NextPage}　　（二）慎重使用糖皮质激素的情况

　　（三）其他注意事项

　　四、分类及常用药物（表1~4）

　　第四章 糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则

　　一、内分泌系统疾病

　　（一）肾上腺皮质功能减退症

　　（二）先天性肾上腺皮质增生症

　　（三）肾上腺皮质危象

　　（四）Graves眼病

　　（五）糖皮质激素在内分泌系统疾病诊断中的应用

　　二、呼吸系统疾病

　　（一）哮喘（成人）

　　（二）特发性间质性肺炎

　　（三）变态反应性支气管肺曲菌病

　　（四）结节病

　　（五）慢性阻塞性肺疾病

　　（六）变应性鼻炎

　　（七）嗜酸性粒细胞性支气管炎

　　三、风湿免疫性疾病

　　（一）弥漫性结缔组织病

　　系统性红斑狼疮

　　系统性硬化症

{NextPage}　　多发性肌炎和皮肌炎

　　原发性干燥综合征

　　类风湿关节炎

　　系统性血管炎

　　（二）自身免疫性肝炎

　　（三）脊柱关节病

　　强直性脊柱炎

　　反应性关节炎

　　银屑病关节炎

　　未分化脊柱关节病

　　炎性肠病性关节炎

　　四、血液系统疾病

　　（一）自身免疫性溶血性贫血

　　（二）特发性血小板减少性紫癜

　　（三）急性淋巴细胞白血病

　　（四）淋巴瘤

　　（五）多发性骨髓瘤

　　（六）慢性嗜酸性粒细胞白血病及高嗜酸性粒细胞综合征

　　（七）移植物抗宿主病

　　五、肾脏疾病

　　（一）肾小球疾病

　　肾病综合征

{NextPage}　　新月体肾炎

　　狼疮性肾炎

　　（二）间质性肾炎

　　六、感染性疾病

　　（一）结核病

　　（二）严重急性呼吸综合征

　　（三）高致病性人禽流感（简称人禽流感）

　　（四）手足口病

　　（五）肺孢子菌肺炎

　　七、消化系统疾病

　　（一）炎症性肠病

　　（二）嗜酸细胞性胃肠炎

　　（三）重症急性胰腺炎

　　八、神经系统疾病

　　（一）多发性硬化

　　（二）重症肌无力

　　（三）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　九、眼科疾病

　　（一）眼表急性炎症和干眼

　　急性细菌性结膜炎

　　沙眼急性

　　包涵体性结膜炎急性期

{NextPage}　　腺病毒性结膜炎（急性期）

　　流行性出血性结膜炎

　　急性变应性结膜炎

　　自身免疫性结膜炎急性发作

　　细菌性角膜溃疡

　　真菌性角膜溃疡

　　角膜病毒感染

　　棘阿米巴角膜炎

　　蚕食性角膜溃疡

　　干眼

　　（二）急性浅层巩膜炎和巩膜炎

　　浅层巩膜炎

　　巩膜炎

　　（三）葡萄膜炎

　　（四）视网膜疾病

　　白塞综合征

　　Vogt-小柳原田病

　　视网膜血管炎

　　（五）视神经炎

　　（六）外伤性视神经病变

　　（七）眼科手术后

　　角膜移植术后

{NextPage}　　青光眼术后

　　白内障术后

　　视网膜扣带术后

　　玻璃体手术后

　　十、皮肤疾病

　　（一）天疱疮

　　（二）大疱性类天疱疮

　　（三）药物性皮炎

　　（四）红皮病

　　（五）湿疹与皮炎

　　（六）银屑病

　　十一、重症患者的加强医疗

　　（一）休克

　　感染性休克

　　过敏性休克

　　创伤性休克

　　（二）急性肺损伤和（或）ARDS

　　（三）急性脑水肿

　　十二、器官移植排斥反应

　　（一）肾脏移植排斥反应

　　（二）肝脏移植排斥反应

　　十三、骨科疾病

　　（一）运动系统慢性损伤

　　（二）急性脊髓损伤