先心病产前诊断可能会增加孕产妇压力，抑郁和焦虑

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译言网 2012-12-10 阅读 字号：T|T

建立健康的配偶关系和积极的应对机制是成功应对压力的关键所在。


       先天性心脏缺陷是新生儿最常见的先天性障碍。与产后才诊断出的病例相比，产前诊断为先天性心脏病的婴儿病情更稳定，治疗效果更好。 

       产前诊断的优点是：孕产妇可提前了解先心病的相关知识，考虑如何选择，并计划产后可能的干预或手术。 

       然而，儿科杂志（美国）预定出版的一项研究发现：产前诊断会增加孕产妇患创伤后压力，抑郁和焦虑等心理问题的概率。 

       上述心理问题有可能引起胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴障碍、宫内发育不良、早产、小于胎龄儿等儿科疾病，而这些儿科疾病又常常与青少年注意力不集中、学习困难、焦虑，抑郁等问题密切相关。 

       医学博士Jack Rychik （美国费城儿童医院胎儿心脏中心）说：“心理支持是防止此类母婴潜在身心疾患的一项重要的干预措施。” 

       Rychik 博士和同事们的研究对象为产前诊断出严重胎儿先心病的孕产妇，这些胎儿出生后6个月均必须进行新生儿评估和心脏手术或插管。 

       59名孕妇在初步诊断后的2-4周参与了自评式调查，自我评估他们感受到的创伤后压力，焦虑，抑郁，应对体验和配偶的适应性。 

       与妊娠健康的孕妇相比，产前诊断出胎儿先心病的孕妇更易患抑郁症和焦虑症，他们的配偶的满足感也比较低。 

       此项研究结果显示： 


       抑郁症32% 

       焦虑症31%
  
       创伤性压力39% 

       低收入与抑郁增加有关

       低配偶满足率与抑郁、焦虑增加有关

       否认与抑郁、焦虑，创伤压力增加有关（在排除配偶不满足或低收入因素的前提下) 

       接受性增加与抑郁减少有关 


       妇女丧失“正常”妊娠后通常会经历五个悲痛阶段：否认，内疚，愤怒，讨价还价，潜在接受。 

       在诊断后和整个孕期，健康护理人员应为其制定减压策略，指导应对技巧。 

       应对技巧尽管重要，配偶的满足度可能是更好的压力缓冲器，配偶治疗对夫妻双方都有益。