段涛教授：国内母胎医学发展现状及方向

1、中国妇产科在线：段教授，您好，感谢您接受中国妇产科在线的采访！首先热烈庆祝厦门第一届(2019)母胎医学科学研究大会的盛大召开。您是这次会议的大会主席，请您谈下此次会议的亮点及特色。

段涛教授：本次大会是一个真正解决临床与基础科学问题的多学科交叉融合会议。与以往临床会议相比，具有以下三点不同之处：1.本次大会主要专注于临床科学问题的基础研究，让那些对母胎医学领域（包括母亲、胎儿、胚胎全生命周期时间轴上的科学问题、临床问题）真正感兴趣的医生及科学研究者参与到其中；2.以往主要是产科医生在做母胎医学领域内的相关研究，而本次会议的初衷是希望从胚胎开始，包括配子、着床、胎盘发育等生理过程以及反复流产和子痫前期等胎盘性疾病，也就是从全生命周期的角度来考虑。因此，这是一个跨学科的会议；3.本次大会还是同一主题下，临床研究与基础研究融合的会议，例如针对子痫前期、早产等疾病。行业内，有些医生对基础研究感兴趣，有些又颇为热衷临床研究。众所周知，好的基础可以解决不少临床问题，我们召开此次会议也是希望借助这个平台，让那些热爱临床与基础研究的医生可以很好地融合在一起，这也是本次会议的一个亮点特色。

2、中国妇产科在线：20世纪末，分子生物学、细胞遗传学的极速发展，给产科领域带来了革命性的飞跃，母胎医学成为产科领域的热点，请您谈一下国内母胎医学发展的现状。

段涛教授：目前母胎医学领域内的研究正在慢慢地与国际接轨，但研究水平、研究成果，研究的总体步骤还存在着时间上的差距。这些年我们很欣喜地看到，总体差距在不断地缩小，在某些领域，国内的一些研究团队已经处于一个国际的先进地位。因此，我希望通过这个平台能够让母胎医学领域内，那些对科学研究感兴趣的医生和从事实验室基础研究的科学家在共同的平台上一起合作，从而去推动国内整体研究水平的提升。同时也希望借助这种好的平台与机制，让母胎医学领域内的科学研究能够缩小与国际间的差距，甚至在未来某些方面赶超其他国家。

3、中国妇产科在线：近20余年，中国母胎医学虽有所发展，但多数侧重于胎儿疾病的筛查与诊断，对胎儿疾病多数选择流或引产而不选择进一步治疗。请您结合国情谈一下国内母胎医学发展的热点与难点问题。

段涛教授：以往孩子检查出问题，父母就选择不要，这是由于大家对出生缺陷的认知存在误区，

再加上之前也没有好的技术手段来预防胎儿出生缺陷这一问题。但如今我们有了更精准的手段——超声影像学技术，它可以很早看到胎儿在宫内时的一些结构性变化。此外，分子遗传学技术还可以精准的诊断胎儿在宫内时的致病基因问题，并判断其未来走向。这种方法也更方便孕妈们进行选择，让她们知道有些疾病并不是想象中的那么复杂与可怕，在宫内也是有办法对某些出生缺陷、胎儿问题进行宫内手术或是药物治疗的，且未来也有望涌现出其他较有前景的干细胞治疗手段来纠正这些状态，使得胎儿出生后的智力与健康不会受到太大的影响。因此，这些手段让孕妈及其家庭对孩子的未来充满信心，今后也会有越来越多的人选择在早期就进行宫内诊断和干预，以确保孩子出生后可以健康的成长与发育。

4、中国妇产科在线：本质上来说，母胎医学就是把降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率的防治工作推到“根源”上。请您谈下在现有母胎医学的发展模式下，国内母胎医学的发展趋势与方向。

段涛教授：尽管目前医务工作者都在做这方面的工作，但重点掌握得并不是很精准。围产死亡与孕产妇死亡的比例通常是1:33，也就是一位孕产妇的死亡会伴随着33个婴幼儿死亡。那如何去调整工作重心，在顾及母亲安全的情况下又保证婴幼儿的安全？这是一个值得思考的问题，也是母胎医学亟待解决的问题。因此，临床中想要解决这两个问题，一方面是技术的提升。精准的技术手段可以在早期的预防、预测、预警中去干预这类问题，从而避免该类伤害的发生，即使发生，也要降低其被伤害的程度，这是母胎医学发展需要努力的一个方向。另一方面是一旦进入母胎医学阶段，无论是对孩子宫内精准的各种影像学表现，还是分子遗传学检测的手段，抑或是进行宫内干预，都需要一个多学科协作的机制，仅靠产科医生，或是遗传科医生是行不通的，所以我们需要一个多学科的团队来对孕妈、婴幼儿进行精准的诊断，实现早期干预、早期治疗。目前国内医生在这块做的工作还远远不够，因此这也是未来母胎医学发展的方向之一。

【专家简介】段涛，教授，主任医师，博士研究生导师，世界围产学会理事、WHO世界卫生组织产科专家委员会委员、FIGO（国际妇产科联盟）专家委员会成员，亚太母胎医学专家联盟主席、中国非公立医疗机构协会妇产科专业委员会主任委员。知名妇产领域专家，全国学科主委，医院管理者，互联网弄潮儿。

段涛教授同时是著名的妇产界“网红”，“2016年十大影响力医疗大V”之一，个人微信公众号“段涛大夫”荣获2017年“上海市十大健康微信公众号“榜首以及2018年“健康中国新媒体影响力十佳个人奖”和”2018中国社会办医10大领袖人物”，以科学性、权威性、趣味性三大原则，及有温度、有情怀、有价值观的“段三有”精神，坚持每周撰写发布两篇产科相关科普文章和一篇管理文章，多篇阅读量过10万甚至50万，音频视频直播吸引数十万人次参与。

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