JCEM：产前铅暴露与儿童2型糖尿病和心脏代谢危险因素之间的关系

背景  几项横断面研究评估了成人铅暴露与2型糖尿病和心脏代谢危险因素之间的相关性。然而，有关儿童期此类关联的研究很少。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估儿童铅暴露与2型糖尿病和儿童心脏代谢危险因素之间的前瞻性关联。

方法  墨西哥早期生命暴露于环境毒物研究（ELEMENT）是一项在孕妇及其后代中进行的出生队列研究。以墨西哥城的公共医院为基础，研究人员招募了妊娠期间的女性，她们的后代在10至18岁时被随访（n=369）。该研究的主要结局指标为儿童2型糖尿病空腹血清标志物和心脏代谢危险因素，包括空腹血糖、胰岛素和脂质。

结果  整个样本中孕妇血铅水平（BLLs）的几何平均值为4.3 ?g/dL（95％置信区间（CI）：4.0-4.6?g/dL）。在男孩中，调整了协变量后，母亲BLL≥5?g/dL的儿童（与母亲BLL<5?g/dL的儿童相比）总胆固醇（β=-0.41、95％CI：-0.71至-0.12）、HDL-C（β=-0.32、95％CI：-0.59至-0.05）和LDL-C（β=-0.52，95％CI：-0.81至-0.22）显著降低。在女孩中未发现任何关联。

结论  在该研究中，研究人员发现较高的产前铅暴露与儿童体内较低的胆固醇水平相关。需要进一步的研究以更大的样本量来评估性别是否是潜在的修饰因素，以证实该研究的发现。  

原始出处：Yun Liu,et al.Prenatal lead exposure, type 2 diabetes and cardiometabolic risk factors in Mexican children at age 10-18 years.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz038