葡萄糖酸锌钙口服液在低出生体重儿微量元素缺乏患儿的应用

　　摘 要 目的 研究葡萄糖酸锌钙口服液在低出生体重儿微量元素缺乏的患儿中应用的意义。方法 采用齐力QL-800型微量元素检测仪， 对40例血清微量元素水平降低的低出生体重儿进行补充微量元素后的纵向观察，测定他们治疗前后血清微量元素锌、钙、铁、铜的含量。 结果 治疗前低出生体重儿血清锌、铁、铜值分别为20.83±1.13μmol/L、99.49±7.89μmol/L、10.34±0.41μmol/L、1.13±0.21 mmol/L,经葡萄糖酸锌钙口服液治疗四周后， 低出生体重儿血清锌、铁、钙值均明显升高，达足月儿水平。结论 低出生体重儿血清微量元素锌、铁、钙、铜水平均低于正常足月儿，常规补充微量元素能恢复低出生体重儿血清微量元素水平。

　　关键词 婴儿 低出生体重  微量元素

　　为探讨葡萄糖酸锌钙口服液在低出生体重儿微量元素缺乏的患儿中应用的意义，我院近年来对收治的40例微量元素缺乏的低出生体重儿进行葡萄糖酸锌钙口服液治疗，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象： 对40例检测血清微量元素缺乏的低出生体重儿组给予葡萄糖酸锌钙口服液治疗，剂量5ml/次，一天两次。四周后复查血清微量元素。

　　1.2 方法：全部病例于清晨空腹时采末梢血40μl加入到360μl全血稀释液当中，离心取上清液备用。查血清微量元素Zn、Fe、Ca、Cu,并避免溶血和受外界环境的污染，采用济南齐力医疗器械有限公司的QL-800型微量元素检测仪检测。

　　1.3 统计学处理：结果用均值±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验。

　　2 结果

　　低出生体重儿补充葡萄糖酸锌钙口服液治疗前后血清微量元素水平比较：见表1.经治疗后低出生体重儿血清Zn、Fe、Cu、Ca值均上升，与治疗前比较差异有显着性（P<0.01）。

　　表1   低出生体重儿治疗前后血清微量元素水平变化（，μmol/L）

　　3 讨论

　　近年来，人体必需微量元素对人体的作用，尤其是对胎儿、新生儿生长发育的作用已引起广泛注意。每种微量元素的含量与人体生长发育、新陈代谢、免疫机能、神经内分泌功能及多种疾病均有密切关系。微量元素的缺乏或过量均可出现生理功能异常，导致疾病的发生。

　　锌为人体必需的微量元素，参与多种金属酶的组成，参与核酸和蛋白质代谢、影响生长激素合成与释放，促进正常免疫功能，缺锌时生长迟缓、免疫功能低下，易发生呼吸道感染和慢性腹泻[1],孕妇缺锌可导致流产、早产、胎儿畸形、出生体重过低和小儿智能发育迟缓。钙是骨骼的重要成份，并且维持神经系统的正常传导功能和兴奋性。新生儿早期低钙血症（血钙总量低于2.00mmol/L），发生在出生后2d内，主要见于早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病患儿，亦见于硬肿症及DIC患儿。低出生体重儿比一般婴儿容易得佝偻病，其原因：①钙、磷及维生素D的储存较少。②吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。③由于生长太快，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。④容易有感染和消化道紊乱，因此对矿物质及脂肪的吸收受到障碍。

　　本文治疗结果表明， 低出生体重儿经补充微量元素（葡萄糖酸锌钙）治疗四周后，血清微量元素水平有显着变化，血清锌、铁、铜、钙值达到正常足月儿水平，故为防治低出生体重儿微量元素缺乏，在低出生体重儿中可予常规补充微量元素。

　　参 考 文 献

　　1.金汉珍，黄德珉，官希吉，主编。实用新生儿学。第3版。北京：人民卫生出版社， 2006,70.