急重症孕产妇发病率的预防

作者：史精华单位：北京协和医院来源：协和妇产科文献月报编者：

协和妇产科文献月报 2014-8-24 阅读字号：T|T

        急重症孕产妇发病率（Severe acute maternal morbidity，SAMM）是指孕产妇处于非常严重、危及生命的疾病状态，若非幸运或治疗得当将会死。在发达国家，SAMM病例的评估越来越多地用于补充评审孕产妇死亡。其发病率的分析已成为产妇护理质量问题的主要内容。SAMM在发达国家的发病率为3.8-13.8‰。
        该研究旨在评估SAMM病例入住重症监护病房（intensive-care units，ICU）或高依赖病房（high-dependency units，HDUs）的可预防性。17月的研究共纳入了4个卫生局区域收入ICUs或HDUs的98名孕产妇（怀孕及产后42天内）。结果显示38（38.8%）例被视为有预防的可能，36（36.7%）例无法预防但需要改善护理和24（24.5%）例无法预防。最常见的可预防的因素与临床医生相关：延迟或未能诊断或识别高风险状态（51%）；延迟或不恰当的治疗（70%）。可预防严重发病的最常见原因是失血和败血症。这些研究结果对于指导临床教学和政策制订有重要意义。
        文献来源：    Lawton B, MacDonald EJ, Brown SA, et al. Preventability of severe acute maternal morbidity. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(6):557 e1-6.

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