这是一项前瞻性随机临床试验,选自2010年至2012年间孕23周或以上在美国三家医院选择低位横切口剖腹产(CS)的746名妇女。其中370例连续皮下缝合,376例钉合。依据体重指数、初次CS、再次CS对每个中心患者分层后随机分为皮肤切口缝合组和钉合组。主要观察伤口并发症的发生率,包括感染,血肿,皮下积液,切口裂开≥1厘米,或因伤口并发症再住院。平均胎龄为39周。58例妇女(7.8%)出现伤口并发症--连续皮下缝合组4.9% ;钉合组10.6% (调整后的比值比[OR]0.43,95%可信区间[CI]0.23-0.78);这主要取决于伤口裂开在各组的比率 (7.4% vs.1.6%;校正后OR=0.20,95% CI为0.07-0.51)。CS 连续皮下缝合切口相比于钉合其切口并发症下降57%。皮肤缝合时间比钉合时间长9分钟。
综上:该研究认为尽管钉合方便迅速,但其并发症明显高于连续皮下缝合。
文献来源: Mackeen AD, Khalifeh A, Fleisher J, et al. Suture compared with staple skin closure after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014;123(6):1169-75.
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