临床观察,产后腹内压降低,痔静脉回流障碍的好转,直肠和肛门局部的淤血情况减轻,痔在数月内逐渐变小,萎缩或消失。(不是很严重的痔疮有一定的自限性)
围产期妇女应当适当地参加一些锻炼和轻微劳动,每日1~2作肛门自动收缩活动,每次3-5 分钟,可以增加血液循环、胃肠蠕动,减少盆腔充血,防止大便秘结,改善痔静脉的血液循环,从而预防或减少痔核的发生。
孕妇工作、生活、休息要有规律,注意饮食调节和饮食卫生。每日食量应均匀适度,有利于肠道的消化、吸收和排泄。切勿暴饮暴食,饥饱无常,避免或减少肠道疾病的发生。多吃含
维生素较高的蔬菜瓜果,特别是要增加维生素E的摄入量。维生素E有改善末梢血液循环的
功能,可减轻直肠肛门痔静脉癖血,预防痔的发生。芝麻油、玉米油含有较丰富的维生素。要多吃含纤维素多的蔬菜,如韭菜、芹菜、菠菜、白菜等。纤维能使粪块松软,又可刺激肠壁蠕动,促使粪便排出,或减轻肛门直肠的压力,有利于痔静脉的血液回流。不过食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒和酒类等,这些食物少吃有健胃助消化作用;过量则使直肠肛门血管充血、扩张,排便时刺痛,诱发或加重痔疮。
防止大便秘结,养成每日定时排便习惯,便后用温水或高锰酸钾水(1: 5000)熏洗,保持
肛门清洁,注意大便时不要过高的增加腹压和过度的“努挣”,以防痔静脉破裂发生血栓性外痔,平时不要久坐久蹲,劳动不要过度,注意休息,为避免大便干燥,可适当口服蜂蜜、植物油或多吃水果。
适当合理的应用泻药,对大便秘结或易发痔疮的孕妇,合理适当的应用泻药是必须的。妊娠时用泻药,以需要的最小量为上策,应注意以下几点:①不要用刺激性的泻药和强泻剂,如硫酸镁、大黄、芒硝等;②采用合适的机械性的缓泻药,如石蜡油。用量不要过大,要分几次内服,初次用量即使翌日不能产生排便,也不要立即增量,继续用2-3天,增量时不要过急,要缓慢增加,以一日一次牙膏样的软便为准。也可向肛门内放入甘油栓、导便栓、开塞露使大便润滑后容易排出。但是如果可以通过饮食或者外治等方法缓解症状,泻药不是首要推荐。如必须使用,遵医嘱。
症状较重的孕妇,应到医院痔科进行治疗,及时地进行止血或手术治疗。
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