合作单位：北大人民医院产科、北大一院产科、北京妇产医院、积水潭医院产科
您当前位置：人工流产后安全避孕方法选择
作者：程利南 单位： 来源：中国妇产科在线 编者：
开罗国际人口与发展大会行动纲领明确指出：从任何角度来看，都不应该把人工流产当作计划生育方法。所有国家政府相关机构和非政府机构应该积极加强他们对妇女健康的承诺，通过扩展和改善计划生育服务，把降低人流作为公共卫生的主要问题之一。必须将预防意外妊娠放在首要位置，尽一切努力减少人流。
目前我国每年平均有800余万例次人流，人流率达29.3‰，显著高于发达国家平均水平。我国每年人流的直接医疗费用高达30多亿元。尤其上海、北京等大城市重复流产率高于50%，未婚女性人流率逐年上升，给女性健康带来严重伤害。有关部门数据显示：在继发性不孕不育患者中，88.2%有人流史；重复流产4次导致的不孕发生率高达92%。
导致我国人流率居高不下的原因主要有两方面。其一为育龄人群缺乏避孕知识，未落实科学有效的避孕方法；社会上对无痛人流等的片面过度宣传，使人们对人流的危害认知不足。其二为医院和医务人员缺乏对育龄人群、青少年避孕需求的关注和服务，未全面开展规范化流产后计划生育服务，造成女性在人流后依然暴露在意外妊娠的风险之中。
针对国内流产后避孕服务的缺失，中华医学会计划生育学分会2011年4月发布了《流产后计划生育服务指南》，要求每个进行人流的医疗机构，必须为流产后女性提供避孕方法咨询指导与服务，使接受人流的女性在离开流产手术点前达到以下4点要求：
① 具有预防非意愿妊娠的意识；
② 知情选择一种适合于自己的避孕方法；
③ 获取所选用的或过渡时期适合于自己的避孕药具，保证可立即落实避孕措施；
④ 有理解并坚持正确使用自己所选用避孕方法的信心和决心。
人类避孕方法发展历程
公元前3000年：避孕套发明于埃及。在古埃及的绘画中清晰地描绘了男性带着避孕套的场景。
公元前1850年：阴道避孕栓首次出现，这是女性使用的最古老的避孕装置。埃及人用鳄鱼粪便、蜂蜜及碳酸钠做成阴道避孕栓。
公元前600年：希腊殖民者在北非发现了Celene地区（即现代的利比亚地区），并于当地找到了一种特殊的植物Silphion，据说其可以用作口服避孕药。公元100年，Silphion因被过度采摘而灭绝。
1640年：已知最古老的避孕套在英国伯明翰附近的达得利（Dudley）城堡被发现，据测其出现于1640年左右。这些避孕套由鱼鳔或动物的肠子制成，当时避孕套更多地被用于预防性传播疾病。
1844年：古德伊尔（Goodyear）申请了硫化橡胶的专利，不久，橡胶避孕套开始大量生产。与现代避孕套不同，早期的避孕套是经洗涤后重复利用的。
1844-1873年：美国避孕产业兴旺发展。除避孕套外，宫内节育器（IUD）、冲洗用的注射器、阴道海绵、隔膜和子宫帽也开始被广泛销售和使用。
1898年：由于母亲去世时仅50岁，桑格（Sanger）将这归咎于过度生育所致（其母亲共生育了11名子女）。桑格此后成为一名护士，致力于帮助那些堕胎的女性开发更好的避孕方式。她的梦想是找到一种可以避孕的神奇药丸，并积极推动了口服避孕药的产生。
1951年：美国学者平卡斯（Pincus）开始了口服避孕药的研发。
1960年：Pincus研发的异炔诺酮-炔雌醇甲醚片获得美国食品与药物管理局（FDA）批准上市，这是首个经FDA批准的避孕药。
1976年：FDA批准了T形IUD，随后其他形状的IUD也相继诞生。
1980年代：现代化的低剂量、双相或三相避孕药相继诞生。
1992年：FDA批准了首个一次性注射即可维持数月避孕效果的激素针剂——醋酸甲羟孕酮注射液。
1998年：FDA批准了首个紧急避孕药——Preven。
2000-2001年：FDA批准4种新的避孕产品：Ortho Evra，一种避孕贴片，可通过皮肤缓慢释放激素，使女性不必每日服用避孕药丸；NuvaRing，一种像枚银币大小的小巧、柔软的环，可置入阴道，在3周内连续释放激素；Lunelle，一种每月仅需注射一次的激素注射剂；左炔诺孕酮宫内节育系统，有效避孕时间可长达5年，但可导致月经减少。
2007年：FDA批准了首个连续使用避孕药——Lybrel。使用者可以有效避孕也不来月经，使用这种连续避孕药的副作用与传统口服避孕药相似。
关键词：避孕方法 避孕服务 人工流产 不孕症
目前我国每年平均有800余万例次人流，人流率达29.3‰，显著高于发达国家平均水平。我国每年人流的直接医疗费用高达30多亿元。尤其上海、北京等大城市重复流产率高于50%，未婚女性人流率逐年上升，给女性健康带来严重伤害。有关部门数据显示：在继发性不孕不育患者中，88.2%有人流史；重复流产4次导致的不孕发生率高达92%。
导致我国人流率居高不下的原因主要有两方面。其一为育龄人群缺乏避孕知识，未落实科学有效的避孕方法；社会上对无痛人流等的片面过度宣传，使人们对人流的危害认知不足。其二为医院和医务人员缺乏对育龄人群、青少年避孕需求的关注和服务，未全面开展规范化流产后计划生育服务，造成女性在人流后依然暴露在意外妊娠的风险之中。
针对国内流产后避孕服务的缺失，中华医学会计划生育学分会2011年4月发布了《流产后计划生育服务指南》，要求每个进行人流的医疗机构，必须为流产后女性提供避孕方法咨询指导与服务，使接受人流的女性在离开流产手术点前达到以下4点要求：
① 具有预防非意愿妊娠的意识；
② 知情选择一种适合于自己的避孕方法；
③ 获取所选用的或过渡时期适合于自己的避孕药具，保证可立即落实避孕措施；
④ 有理解并坚持正确使用自己所选用避孕方法的信心和决心。
人类避孕方法发展历程
公元前3000年：避孕套发明于埃及。在古埃及的绘画中清晰地描绘了男性带着避孕套的场景。
公元前1850年：阴道避孕栓首次出现，这是女性使用的最古老的避孕装置。埃及人用鳄鱼粪便、蜂蜜及碳酸钠做成阴道避孕栓。
公元前600年：希腊殖民者在北非发现了Celene地区（即现代的利比亚地区），并于当地找到了一种特殊的植物Silphion，据说其可以用作口服避孕药。公元100年，Silphion因被过度采摘而灭绝。
1640年：已知最古老的避孕套在英国伯明翰附近的达得利（Dudley）城堡被发现，据测其出现于1640年左右。这些避孕套由鱼鳔或动物的肠子制成，当时避孕套更多地被用于预防性传播疾病。
1844年：古德伊尔（Goodyear）申请了硫化橡胶的专利，不久，橡胶避孕套开始大量生产。与现代避孕套不同，早期的避孕套是经洗涤后重复利用的。
1844-1873年：美国避孕产业兴旺发展。除避孕套外，宫内节育器（IUD）、冲洗用的注射器、阴道海绵、隔膜和子宫帽也开始被广泛销售和使用。
1898年：由于母亲去世时仅50岁，桑格（Sanger）将这归咎于过度生育所致（其母亲共生育了11名子女）。桑格此后成为一名护士，致力于帮助那些堕胎的女性开发更好的避孕方式。她的梦想是找到一种可以避孕的神奇药丸，并积极推动了口服避孕药的产生。
1951年：美国学者平卡斯（Pincus）开始了口服避孕药的研发。
1960年：Pincus研发的异炔诺酮-炔雌醇甲醚片获得美国食品与药物管理局（FDA）批准上市，这是首个经FDA批准的避孕药。
1976年：FDA批准了T形IUD，随后其他形状的IUD也相继诞生。
1980年代：现代化的低剂量、双相或三相避孕药相继诞生。
1992年：FDA批准了首个一次性注射即可维持数月避孕效果的激素针剂——醋酸甲羟孕酮注射液。
1998年：FDA批准了首个紧急避孕药——Preven。
2000-2001年：FDA批准4种新的避孕产品：Ortho Evra，一种避孕贴片，可通过皮肤缓慢释放激素，使女性不必每日服用避孕药丸；NuvaRing，一种像枚银币大小的小巧、柔软的环，可置入阴道，在3周内连续释放激素；Lunelle，一种每月仅需注射一次的激素注射剂；左炔诺孕酮宫内节育系统，有效避孕时间可长达5年，但可导致月经减少。
2007年：FDA批准了首个连续使用避孕药——Lybrel。使用者可以有效避孕也不来月经，使用这种连续避孕药的副作用与传统口服避孕药相似。
关键词：避孕方法 避孕服务 人工流产 不孕症
分享：
免责声明：本网所发布的会议通知，如非特别注明，均来源于互联网，本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的，并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性，请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果，本网不负任何责任。
相关信息 
互联网药品信息服务资格证 （京）-经营性-2010-0046
产科网 Copyright © 2010www.obstetrics.cn. All Rights Reserved 京ICP备15060573号-14
产科网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从产科网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。
本站所有文章版权归原作者所有，转载仅为传播信息促进医学事业发展，如果我们的行为侵犯了您的权益，请及时与我们联系，我们将妥善处理该部分内容。
