段涛大夫：怀孕生孩子那些事之 药补or食补 ?

　　怀孕之前，爱吃什么吃什么，好像也没有什么人来特别关心你和管你。一旦怀孕了，会突然冒出来很多关心你饮食的人，特别是婆婆妈妈们。在吃什么补什么方面，准妈妈和婆婆妈妈们之间经常会有争议，婆婆妈妈们一般会主张食补，而准妈妈们倒不一定这么看。

　　“药补不如食补，食补不如睡补”

　　年纪大的人相信中医的比较多，多数认同“是药三分毒”的说法，TA们经常会认为不管你吃什么药都不好，最好连铁片和维生素也不要吃，可以多吃猪肝补铁，多吃各种食物和蔬菜补充维生素和矿物质。对于轻度的贫血或是轻度的营养缺乏或不均衡来讲，食补是可以解决问题的。但是对于中度以上的贫血也好，缺钙也好，预防神经管缺陷的补充叶酸也好，靠食补就有些不靠谱了。因为要想达到治疗的效果，可能需要每天吃好几斤的猪肝（铁元素够了，但是蛋白质会明显的超量，而且谁又能保障猪肝的食品安全呢？），喝几十碗的骨头汤，吃几公斤的蔬菜或水果。

　　这些中医和民间说法听起来好像有道理，但是和其他经验性医学一样，是有不少相互矛盾的。例如一会说“药补不如食补”，一会又说“药食同源”，而按照中医理论，很多有毒的东西又是入药的。其实，很多类似的建议是在食品和物质很匮乏的年代提出的，那时候又没有西药，所以把这些建议放在今天去推荐并不合适。

　　对于一般的小问题，首先推荐食补；如果有临床需要，该服药的还是应该服药的，例如铁片、钙片、维生素、叶酸等。

　　爱是克制，喜欢是放肆

　　这句话来自于韩寒的电影“后会无期”，用在孕期的饮食管理与控制也比较适合。美食是文化，讲究的是享受，可以放肆；营养是科学，讲究的是均衡和适量，需要克制。孕期的饮食要讲究科学，但是也别丧失了做人的乐趣。life is not science，偶尔放纵自己一下也无妨，不碍大局，无伤大雅。所以我给准妈妈的建议是，一周内一日三餐，21顿饭中20顿要讲科学讲营养均衡，但是有1顿饭可以胡吃海喝，放纵自己，这样既讲了科学又享受了美食，两不误的。

　　其实我也经常会挣扎在享受美食与科学营养的冲突之间，实在抵挡不住美食的诱惑的话，给自己的借口是enjoy a little before it is too late！吃多了，就去快步走，就去跑步。其实朋友们之间除了约吃饭以外，还可以约跑步的。如果真的跑步上瘾了，你会觉得比享受美食还要爽，even better than sex!

　　孕期饮食管理原则

　　要吃好，别贪饱；十分饱太多，八九分饱正好；中庸的中国文化也适用于孕期营养原则：适量均衡不超标；营养金字塔是参考，没有人是完全按照教科书去吃饭的，吃的是美食，不仅仅是科学；要科学地享受孕育孩子的过程，不需要折磨自己。