受访专家:广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任罗颂平教授
不孕症应早诊断早治疗
另一方面,部分患者是由于输卵管因素或盆腔因素而导致不孕。如盆腔炎引起输卵管阻塞,或子宫内膜异位症引起盆腔粘连,均影响精子和卵子的结合而不能受孕。一般可以进行腹腔镜或宫腔镜联合腹腔镜治疗,消除盆腔病灶,修复输卵管。但有些患者在手术后仍可再次发生粘连而难以受孕。这些患者多有痛经,白带多、黄稠,下腹胀痛、肛门坠胀等症状,中医辨证多属于气滞血瘀、湿热蕴结或肝郁气滞,治宜疏通气血、化瘀通络为主,并依据血瘀成因,分别予以理气行滞、温经散寒、补肾温阳、健脾益气、清热凉血、化痰除湿之品。内服中药配合保留灌肠或外敷下腹部,有助于粘连的吸收。免疫性不孕多有不同程度的肾阳虚或阴虚火旺,此乃病之本;而热灼精血,精血凝集,瘀血内结胞中,则是病之标。主要治则为滋肾补肾,活血化瘀。对于阳气不足者以补肾气温肾阳,阴精不足者以滋养肾精,兼夹血瘀者活血化瘀以消除抗体,达到助孕目的。
罗颂平教授还提醒广大不孕症患者,要保持适当的体重,过胖或过瘦都会影响内分泌和机体的代谢,影响受孕。有研究指出,妇女体重低于标准体重的2.34.5千克时,就有可能导致不孕。此外,应该保持一定的性生活频率。中医学认为,男精壮,女经调,阴阳交合,顺其自然而受孕,是一种较好的方法。有些人求子心切,频繁进行性生活,反而降低了精子质量,减少了受孕机会。也有的人把受孕作为性生活的唯一目标,只在计算好的排卵期同房,被戏称为夫妇间的“双规”——在规定的时间做规定的事情,使双方对性生活失去兴趣,甚至有厌恶感。更有甚者,男士到规定的时间就“不行”了,怀孕之事,便成了纸上谈兵。而事实上,生儿育女只是生活的一部分,而非全部。不孕的夫妇一方面要积极诊治,一方面也要保持良好的心态,顺应自然,静观其效。
【专家介绍】罗颂平,女,主任医师,广东省珠江学者特聘教授,广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任,妇产科教研室主任,博士生导师。国务院学位委员会第五、六届中医学中药学学科组成员;中华中医药学会妇科分会主任委员;中国中西医结合学会生殖医学分会副主任委员;中国免疫学会生殖免疫学分会副主任委员;中国中药协会药物临床评价研究专业委员会副主任委员;教育部重点学科中医妇科学学科带头人;国家级精品课程负责人;国家级教学团队负责人;全国中医学中药学专业学位研究生教学指导委员会委员;广东省学位委员会学科组成员;广东省中医药学会常务理事兼妇科专业委员会主任委员;广东省政协常委。罗颂平教授主要从事中医药调经、助孕、安胎的研究。她出身于岭南中医世家,是全国著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人;国家中医药管理局“岭南罗氏妇科流派传承工作室”负责人;广东省教育厅“中医女性生殖调节与安全性研究重点实验室”负责人。主编“十二五”规划教材《中医妇科学》。曾获广东省科技二等奖2项、国家中医药管理局二等奖1项、广东省教学成果一等奖1项、二等奖1项。获国务院政府特殊津贴;国家人事部“有突出贡献的中青年专家”;“广东省高校教学名师”;“南粤优秀教师”;“全国百名杰出女中医师”;“全国模范教师”和“全国医德标兵”、“广东省名中医”等称号。
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