坐月子，不是传说，是科学

　　为什么月子要“坐”？为什么月子里不能洗澡？为什么各地坐月子习俗不一样？这些疑问，大多数人都有，因为我们对月子都一知半解，甚而误解。

坐月子，不是传说，是科学

　　坐月子坐死人了！

　　去年夏天的上海进入“烧烤模式”，天天都在35摄氏度以上。这样的大热天里，当地一位产妇竟然为了“捂月 子”，紧闭门户，不开空调、风扇，还盖着一床厚棉被。最后，中暑而亡。
　　这已不是首例。今年春节，同样在上海，一名女性产后坚持“坐”月子，不愿意活动身体，最后肺动脉血栓而亡。
　　人们不解：坐月子为何如此“反常识”！时至今日，坐月子这种习俗是否该终结了？
　　实际上，不是坐月子反常识，而是我们根本误解了老祖宗，念错了“月子经”。

真正的“坐月子”，并非你理解的不是“坐着”不下床，而是产后要休养。
西医“产褥期”也是此理

 　　“坐月子”一词，容易被理解为“产后要坐满一个月”，不能随便下床。但追根溯源会发现，这是一种误读。
　　坐月子之“坐”，原义是坐着生产。

　　据台湾中医师曾文俊的考证，“坐月”一词，最早见于宋代妇产科专著《妇人良方大全》，指的是“坐草之月”，泛指临产前之准备：“古代妊妇临产，有许多术数上的避忌，家人会先算好方位准备产帐，并铺上草席或毡褥，而妊妇于临产之时，就坐卧在草席或毡褥上生产。”

　　后来，坐月子逐渐演变为产后休养调摄的代名词。

　　而且，“月子”，也不可简单理解为是一个月。

　　广州中医药大学第一附属医院妇产科教授叶敦敏说：“‘月子’不是特指一个月30天，只是一个约数、一个平均的数字，跟西医说的42天产褥期不矛盾。就像我们讲‘月经’，是说周期通常是一个月左右，各人身体情况不一样，不管30天还是40天，规律的都是正常的。”

　　上文提到的《妇人良方大全》也指出：“产后应慎言语七情寒暑，梳头洗脚，以百日为度。若气血弱者，不计月 日。”

东方人必须坐月子，体质使然

坐月子，本质是“补虚化瘀、抵御风寒邪气”

　　“东方民族必须坐月子，而且应该强调坐月子！”叶敦敏教授观点鲜明。

　　他解释道：“生孩子要出血、要死命用力，都是耗气伤血的。剖宫产虽然不用出力，但要麻醉、有创伤，损伤经络，比顺产伤得更厉害。所以，产后女性，血虚气虚的多。

　　“血要靠气的推动来运行，气虚的人，血运无力，容易致瘀。产后胎盘不能自动排出、恶露不净，也可致瘀。所以，产后女性还有另一个特点——多瘀。

　　“多虚多瘀，每个产妇都存在，不会直接致病，只会让她们的身体差一些。这时如果饮食、起居不注意，外邪就会乘虚而入。尤其是产后皮肤腠理疏松，出汗多，最易感受风寒，特别要注意避风避寒，以防患上产后风。”

　　坐月子讲究的种种规范与禁忌，大多都是为了补虚化瘀、抵御外邪，使女性身体功能尽快恢复正常。

　　产后同样有虚和瘀，为什么外国人就不用坐月子？

　　叶敦敏说：“我们素来以谷类为主食，西方人以肉类为主食，体质跟我们不一样，偏热性的多。产后的虚跟瘀，对他们来说，根本可以忽略不计。就像同样的冬天，他们穿件薄外套就够了，我们要穿羽绒服。西方人那套生完孩子 后就喝冰水的做法，不能放在我们身上。”

脱离古代环境批评“捂月子”，是耍流氓

现代人有了热水器电吹风，能够不受寒， 当然可以洗头洗澡

　　如今，坐月子常常给人“愚昧落后”的印象。

　　叶敦敏认为，除了偶有迷信成分外，还有一个重要原因，“古代很多坐月子的做法，放到我们这个环境确实不合适了”。

　　以前，生活条件差，人们的“浴室”，大多是土坯房、茅草屋，四面透风；洗漱用水不是井水就是河水，含有各种微生物。产妇洗澡，会受凉不说，还容易发生细菌感染。古代女性都是长发，洗头后很难马上弄干，也有受寒的风险。

　　所以，古代说坐月子不能洗澡、洗头、洗脚，以避风寒，是有现实意义的。到如今，几乎家家都有热水器、电吹风、热风机，洗澡就不再是禁忌了。

　　“现在一些人把很多年后的手痛，归咎为坐月子时用凉水洗了一次手。其实，人也没那么娇气。” 叶敦敏说。

　　此外，一些民间流传的传统坐月子法，实际是走极端了。比如，老一辈说，水果蔬菜寒凉，月子里一点都不能吃。

　　叶敦敏指出，按中医理论，蔬果也有性寒性热之分，不是绝对不能吃。

　　清代《胎产指南》一书，还建议产后女性吃蔬菜，以调理脾胃：“凡产形体疲倦，脾胃俱伤，胃受实伤，不受谷味，是以新产之后，禁膏粱，远厚味，食粥茹蔬，乃切务也。”

月子里的讲究，都是历史筛选的科学经验

产妇与丈夫分居，避免过早同房；不见外人，隔离传染源

　　从历史上看，众多习俗已随着社会变迁、观念更替而消失。而坐月子，却是凭着内在的科学性，拥有绵长的生命力，影响至今。

　　坐月子的起源，难以追溯。一般认为，最早关于坐月子的记载，是西汉成书的《礼记·内则》。这是一本讲述礼仪制度的书。坐月子，最初可能是生育礼仪的一部分。

　　书中提到，从临产那个月的月初起，产妇就应与丈夫分开居住。产妇和孩子的房间，除了保姆等少数人外，外人不得随意进入。等孩子满3个月后，产妇带着孩子去见丈夫，由丈夫给孩子命名。

　　这些规范，细究之下，都有科学依据。

　　产妇和丈夫分居，避免了女性产后过早同房。中医大家孙思邈在《千金要方》里提到：“凡产后满百日，乃可合会，不尔至死，虚羸百病兹长，慎之！”现代医学也指出，产后过早同房，容易造成生殖系统感染，影响会阴伤口愈合。

　　产妇、婴儿不见外人，不得出门，客观上提供了良好的休养环境。产妇和婴儿抵抗力差，是各种传染病的易感人群，与外人隔离，即隔离了传染源。

　　当然，脱胎于礼俗，也使坐月子混杂了不少迷信成分。如三峡地区，产妇不能吃茄子，因为谐音“缺子”；云南个旧市，产妇不能吃鱼，否则身上会长鱼鳞，等等。但总体而言，瑕不掩瑜。

各地水土不同，月子习俗“打架”不奇怪

坐月子也要因时、因地，气候环境不同，讲究也不同

　　各地的坐月子传统习俗，常常互相矛盾，让人无所适从。

　　比如，在很多地方，“不洗澡”都是月子老规矩。但在赣南客家地区，产妇坐月子期间洗澡，却不是当代才有的稀奇事。她们习惯拿晒干的姜苗、艾草煮水，作为专用“洗澡水”。

“两种做法都是对的！”叶敦敏说。

　　“中医讲究‘因人、因时、因地’，各个地方的地理环境、气候、人的体质都不相同，养生没有固定的方法，坐月子也没有固定的模式。”

　　北方地区，气候寒冷干燥，就连普通人也不是天天洗澡。产妇怕受凉，坐月子不洗，那也是常理。

　　而赣南地区，四季温暖湿润，洗澡不容易受凉。当地女性从小经常洗澡，身体也很能适应这种习惯。其“洗澡水”里所含的姜、艾，都是辛温之物，进一步驱化寒意。

　　有些月子习俗，看似冲突，实际互补，现代人不妨兼收并用。

　　去年热播的《舌尖上的中国2》第四集，就是一例：四川泸州妹子葛梦露在广东珠海坐月子，她的广东婆婆端出了猪脚姜醋，她的四川妈妈则带来晒干的鱼腥草，用来炖鸡汤。

　　叶敦敏分析：“猪脚姜醋比较温热，女性产后气血两虚、易感风寒，吃了可以温经补血、发散风寒。鱼腥草性微寒，可以清热解毒、活血化瘀。女性产后多血瘀，吃了有助于清除瘀血邪毒。”

　　“猪脚姜醋吃多了容易湿热，鱼腥草鸡汤吃多了寒凉，偏吃哪种都不好，搭配着吃正合适。”

当代中医的“月子经”

当年，叶敦敏教授亲自给太太伺候月子。作为中医师，他有什么讲究？

　　补——产后吃小米粥、青菜

　　叶敦敏说：“我太太刚生完孩子住院时，同病房的产妇，每天吃4个荷包蛋、2个鸡腿、一大碗米饭、一大碗猪骨汤。我每天给太太熬米粥、水煮青菜，熬生化汤（中药方剂，由当归、川芎、桃仁、干姜、甘草组成）。”

　　给产妇吃清粥寡水，似乎相当不地道。但叶敦敏自有主意：产后元气受损，脾胃运化不力，吃点小米，有健脾和胃、补益虚损之效。生化汤顾名思义，可生血化瘀。

　　“邻床的吃了三天大鱼大肉，拉不出屎了，满脸冒痘，还发烧，我太太什么事都没有，恢复得挺快的。”说起调理的效果，叶敦敏相当满意。

　　禁——不能吃冰、不能过咸

　　太太出院后，叶敦敏与她约法三章：不能吃冰，清淡饮食，其余百无禁忌。

　　“我太太是正常分娩，也没有产后病，就是寒凉的东西吃少一点就行了。产后脾胃不好，吃太咸的影响消化，但也没必要完全戒盐。有人说产后吃盐会没奶，实际一点关系都没有。”

　　衣——外出时，多披一件薄外套

　　叶太太生产的时间是在5月。由于地处广州，那时虽然还未正式入夏，可也相当闷热。

　　平素在家休养，叶太太就像平常一样，穿短袖上衣、长裤。只有出门的时候，才加一件长袖的薄外套，防风。叶敦敏解释说：“她自己觉得不冷不热，就是穿对了。有些产妇找我看病，大热天穿两件厚衣服，戴个毛织的帽子，人都要发臭了。坐月子要防风没错，但也要防暑。”

　　洗——用晒干的姜皮煮水洗澡

　　由于担心产后创口感染，叶敦敏太太在产后第5天出院回家后，才正式洗浴。
叶敦敏介绍道：“我把煮猪脚姜醋所剩下的姜皮晒干，煮水给她洗澡、洗头。姜性味辛温，可以发散风寒。大家用艾叶、当归也是可以的。注意洗头发后要赶紧用电吹风吹干，不能让它晾着，否则容易入风。”

　　刷——产后第2天就刷牙

　　产后第2天，叶敦敏太太就开始正常刷牙。

　　叶敦敏指出，民间俗语说“生一个娃，掉一颗牙”，是因为女性产后哺乳，身体里钙元素的流失比较严重，古人又不懂得补钙，牙齿容易松动。古人观察到这些现象，误以为是刷牙导致的。

　　现在补钙手段很多，适当多食用奶酪、牛奶即可，不耽误刷牙。很多人坐月子吃的都是甜的东西，像猪脚姜醋、红糖酿鸡蛋，不及时刷牙，以后会有龋齿。

　　吹——窗户、空调照开不误

　　太太在家坐月子时，叶敦敏每天早上一定会开窗通风1~2个小时。

　　不怕太太受凉？“如果明显感到有风吹进来，让她到其他房间，暂时避一下就可以了。产后　　出汗多，汗味再加上孩子排泄的臭味，房间里的空气太糟糕了，人闷在里面也难受。”

　　叶敦敏也不忌讳开空调：“室外30摄氏度以上，室内比较闷热，开空调也不怕，让产妇感觉身体舒服，才是最重要的。当然，注意不要对着风口吹，温度也别调太低，应该比室外温度低2摄氏度左右。”

　　行——产后第7天出门散步

　　刚生产完，叶太太身体比较疲累，活动范围都在室内，但从产后第7天起，几乎每天都会出门散步。

　　叶敦敏说：“只要不是阳光太猛，或是明显刮风的天气，都可以出去。多呼吸室外的新鲜空气，在楼下小区散散步，对促进身体恢复有好处。”