“宫外孕”七大高危因素

正常怀孕时，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕。临床上我们将受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为“异位妊娠”，为了便于病人理解，便习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同，宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等。无论是“宫外孕”还是异位妊娠，病情严重的话会危及病人生命，所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症，需要我们早期发现并及时处理。那么，哪些因素会使得妇女比别人容易发生宫外孕呢？

1.反复流产

流产作为诱发因素首当其冲，普遍认为流产是异位妊娠的发生危险因素之一。其原因是，一方面宫内操作会导致子宫内膜创伤，使胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。另一方面，反复终止妊娠，可诱发生殖器炎症，而炎症易诱发异位妊娠的发生，故终止妊娠次数越多，异位妊娠发生几率越大。

2.输卵管问题

①输卵管炎症 如果女性患有输卵管炎症，就会导致输卵管出现充血、水肿，甚至发生粘膜皱壁粘连等，从而使输卵管变得狭窄、不流畅，不利于受精卵运行，导致宫外孕。

②输卵管手术史或结扎后再疏通的女性，不管是哪种形式疏通输卵管，输卵管都不会像以前那样畅通了，从而导致受精卵在输卵管输送过程中受阻而着床于输卵管导致异位妊娠。

③输卵管发育不良或功能异常 输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等，均可造成输卵管妊娠。输卵管功能受雌、孕激素调节，若调节失败，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵着床。

3.不良妊娠史

有过异位妊娠的患者，因异位妊娠行手术可导致输卵管损伤，再次发生异位妊娠的概率明显增高。一般首次异位妊娠后，约有1/3的患者可再次发生异位妊娠，而重复异位妊娠的发生率尚不明确。另外，不孕症患者发生异位妊娠的危险性增加2.5~21倍。

4.避孕方法选择不当或避孕失败

避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌；女性经常服用避孕药会导致激素失调，继而影响输卵管壁的功能，这样受精卵在运送的过程中就易出现输卵管妊娠。IUD在宫腔内的抗生育能力强于输卵管，一旦IUD的避孕失败，则异位妊娠的发生率相对较高。

5.辅助生殖技术

近年由于辅助生殖技术的应用，既往少见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。

6.大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率

研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。

7.其他

子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

宫外孕危害虽大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宫外孕是可以早发现甚至是避免的！

诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎，所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗，免除后患。存在上述高危因素的妇女属于宫外孕的高危人群，应提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。

另外，要特别提醒的是，凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。