本群体研究目的旨在探讨运用辅助生殖技术后出生的儿童和青年癌症风险是否增加?回顾性分析了1982-2007年度瑞典、丹麦、芬兰和挪威的全部运用辅助生殖技术后出生的儿童,共91796例,平均随访时间9.5年。选择种族、出生年份和国家均匹配的自然受孕出生的儿童作为对照组,共358419例。围产儿结局和肿瘤数据来自国家医疗出生登记、肿瘤登记、患者登记和死因登记。癌症分为12大类(白血病、淋巴瘤、CNS肿瘤、神经母细胞瘤和外周神经细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肾脏肿瘤、肝脏肿瘤、恶性骨肿瘤、软组织/骨外肉瘤、生殖细胞肿瘤、其他恶性上皮类肿瘤、其他/非特异性恶性肿瘤),校正国家、母体年龄、种族、性别、孕龄和出生缺陷,计算HR和校正HR。结果显示两组儿童在癌症发生方面无显著差异。ART组共发现181例儿童患各类癌症(2.0/1000个儿童,21.0/100000人年),相比对照组有638例儿童患各类癌症(1.8/1000个儿童,18.8/100000人年)。白血病是最常见的癌症(n = 278,0.62/1000个儿童),但未发现ART后出生的儿童中发病率增加。12类癌症中,ART组CNS肿瘤和恶性上皮类肿瘤风险增加,绝对风险分别为0.46/1000和0.15/1000个儿童,相当于绝对增加风险分别为0.14/1000和0.08/1000个儿童。
评论:这是一项观察研究,无法校正所有潜在混杂因素,例如社会经济状态和围产期因素。
文献来源:Sundh KJ, Henningsen AK, Kallen K, et al. Cancer in children and young adults born after assisted reproductive technology: a Nordic cohort study from the Committee of Nordic ART and Safety (CoNARTaS). Hum Reprod. 2014;29(9):2050-7.
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