孙丽洲教授专访：用阳光的心，带动江苏围产阳光发展

【专家简介】

    孙丽洲，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）产科主任，现任卫生部产前诊断专家组成员、中华医学会围产学会委员、中国妇幼保健协会促进自然分娩专家委员会副主任委员、中国优生优育协会理事、中华医学会产科学组委员、中华医学会妊娠高血压疾病学组委员、江苏省医学会妇产科分会委员、江苏省医学会围产学会主任委员、江苏省中西医结合学会妇产科分会主任委员、江苏省妇产科质量控制中心副主任、江苏省预防医学妇女保健专业委员会委员等，担任《南京医科大学学报》、《中华围产医学杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《中国产前诊断》、、《江苏医药》、《妇产与遗传杂志》编委。主攻妊娠期高血压疾病相关基础与临床研究、产科危重症救治、孕前及孕期优生咨询与管理、产前筛查及诊断相关新技术。相关研究得到国家自然科学基金、国家科技支撑计划以及国家卫生部攻关计划的资助以及省内多项基金的资助。发表论文150余篇，其中中华级学术论文11篇，SCI论文15篇；主编《产科诊断流程与治疗策略》等产科专著3部，参编著作9部等。曾获江苏省科技进步二、三等奖等省厅级奖励5次，曾获中国医学基金会杨崇瑞妇幼卫生奖励基金表彰，2008年入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才培养对象。江苏省妇幼新技术引进一、二等奖。

    中国妇产科在线：孙教授，您好！作为江苏省围产医学分会的主委，请您谈谈近几年江苏省围产医学在哪些方面取得了好的发展？

    孙丽洲教授：江苏省围产医学分会成立于九十年代，是全国成立较早的围产分会之一，近年来发展速度很快，江苏省很多城市也都相继成立了当地的围产分会，希望在我任期的这届能继续扩大该工作，对促进我省围产医学发展，降低孕产妇死亡、降低围产儿死亡率和出生缺陷的发生都将有很好的促进作用。

最近10年，我国围产医学发展迅速。第一，江苏省在出生缺陷的筛查和防治方面得到了飞快的发展，这主要得益于卫计委的大力引导，江苏省卫生厅的重视，大家着力加强这个方面的工作。我们江苏省人民医院（也是南京医科大学第一附属医院）是我省首批准入开展产前筛查和诊断的单位，从2004年开始每年有一期面向全省的产前筛查和诊断培训班，最近两三年，我们的培训已经上升到包括产前诊断、胎儿医学方面的有关内容。第二，孕前优生知识也在逐步开展，结合国家卫计委在全国推广的孕前优生健康检查的一些重大项目，原来大多数在农村地区开展，现集中向农村和城市共同开展。孕前优生知识的宣教、管理在我省开展得很好。第三，在促进自然分娩方面，我们最近几年发展得也非常好。在降低剖宫产理念、技术方面，不管从行政、学科带头人、学会、历届专业委员会年会等都会涉及此方面内容。最近两三年，我们每年都会举行促进自然分娩大会，2012年组织的全省优生优育大会，主题就是促进自然分娩，加强孕产妇管理的专题年会，得到强烈反响，主要讲如何降低剖宫产，自然分娩好处，如何加强人性化管理，在促进自然分娩方面特别提到减少产程中的人为干预，降低会阴侧切率，减少产时损伤，如产后出血的防治，子宫破裂、羊水栓塞等并发症。我们还特别强调产时助产问题，如何识别难产，如何适时运用助产技术，如胎吸，产钳等，都是在促进自然分娩过程中可能会运用的技术，产程中还有可能要运用其他助娩方式。最近10多年，剖宫产率的增加使助产技术瘫痪，很多医院几乎不开展助产了，其实一些出口的产钳、产吸是非常有意义的。第四、在孕产妇管理、危重症救治方面也得到很好的发展。我们医院是江苏省最大的综合性医院，是江苏省急救中心，介于此，我们产科专门成立OICU，即Obstetric ICU，是针对危急重症患者，通过产科专业很好的评估胎儿宫内状态及产妇的状态，适时终止妊娠，围术期管理或重症期间的管理，比普通ICU更专业，更适用于产科。OICU里面一共6张床，配备有呼吸机，血气，心电图，除颤仪，抢救设备等等，OICU里的医生和护士都经过专科培训，有相关急救知识。OICU的实践工作开展得到了卫生厅新技术引进奖，而且在全国危重孕产妇的管理模式中都属于比较先进和创新的，也是我院的特色。

    中国妇产科在线：我们知道江苏省人民医院是全省最大的综合性医院，作为该院的产科主任，请您为大家介绍一下贵院产科的发展和特色？

    孙丽洲教授：江苏省人民医院的产科发展历史悠久，从50年代就有了独立建制的产科，前辈产科专家们为产科的发展做出很多的努力和贡献。在80年代我们产科就开始了产前诊断的相关工作，参加全国出生缺陷的监测、开展相关胎盘绒毛的染色体检查等。80年代中期即开展胎心监护，还有胎儿心电图等相关内容，从80年代末期就已开展产科专项超声的学习和检查。

江苏省人民医院是全省最大的综和性医院，医院发展很快，目前我们产科有120多位医护人员，102张床位，30多位产科医生队伍。我们是南京医科大学直属的第一附属医院，长期从事医教研工作，除本科生，还有研究生队伍，有硕士，博士，留学生的教学任务。医生们除了很好地完成临床工作，科研也是我们的强项，目前我们产科是卫生部国家临床重点专科建设单位，江苏省临床重点专科，江苏省兴卫工程妇产科重点学科，也是江苏省卫生厅首批准入的产前筛查和诊断的单位，我们理所应当做好相关工作。

我们实行的是产科一条龙服务模式，有孕前咨询和管理、早孕筛查和咨询，孕中期保健、早中孕保胎，孕晚期管理和保健，产后康复，这一条龙的服务是我们产科的一项特色。第二项就是产科OICU特色，对孕产妇的管理，降低围产儿死亡起到很好的管理和规范，得到卫生厅新技术一等奖。OICU的成立杜绝了围术期高血压引起的急性心衰和肺水肿，提高了危重孕产妇救治成功率。第三项即产科一体化的管理特点，我们的超声室、产前诊断中心、胎儿医学等专家团队都在产科一体化的管理之下。我们胎儿医学组里有一个多学科团队，即MDT，它由新生儿科、小儿外科、病理科、影像科、麻醉科、手术室护理团队组成，加上产前诊断中心、胎儿医学医生的专业团队一起对疑难病例进行多学科会诊。

我自己作为江苏省围产医学分会的主委，也是省优生优育协会产科质量控制分会的主委，江苏省中西医学分会妇产科分会主委，同时也是江苏省医学会妇产科分会委员，还肩负全国促进自然分娩委员会副主任委员。我很喜欢致力于孕产妇管理这项利国利民的民生工作，执着于自己选择的产科专业，并根据自身的特点和工作性质为自己立下的人生格言是：“拥有一颗阳光的心，从事一份阳光的工作，这就是我最美好的人生。”