二胎放开，你准备好了吗？专家告诉你！

作者：张硕辉 单位： 来源：中国妇产科在线 编者：

中国妇产科在线 2015-11-3 阅读 字号：T|T

问题一：二胎怀孕，高龄孕产妇要注意

中国妇产科在线：两位教授好，二胎政策放开后，很多家庭在准备二胎怀孕的时候要注意哪些问题？和第一胎相比是否存在更高的妊娠风险？

漆洪波教授：对于二胎怀孕的风险，要分年龄段来分析，如果处于最佳生育最佳年龄段，特别是第一胎阴道分娩后的二胎怀孕分娩，这个年龄段的二胎风险与普通妊娠相比较风险不会明显增加。而更要引起注意的人群是，在二胎政策放开后开始筹备再次妊娠的高龄妇女和第一胎剖宫产的妇女。这类人群再次怀孕会存在一些风险问题。一个是年龄问题， 高龄孕妇的妊娠并发症如子痫前期，胎儿生长受限，妊娠糖尿病以及相关的风险都会增加；二是第一胎是剖宫产的人群，二次妊娠再次剖宫产的风险，凶险型前置胎盘的风险，产后出血的风险都会发生。第三，就是许多二胎孕妇由于年龄问题，胎儿畸形风险增加，需要做产前诊断。

段涛院长：正如漆教授所讲。二胎怀孕风险主要对于那些年龄偏大的人群。怀孕中的主要问题首先就是年龄大，怀孕难。因为年龄大了生育能力会下降，怀孕的机会概率下降。其次就是流产几率的增加，年龄大各方面的机能机制会受影响。第三就是染色体异常的风险性增高。第四就是怀孕的过程的一些问题，可能会发生一些和年龄相关的并发症问题如高血压，糖尿病，早产，产后出血等。总体上讲：相对于第一胎，生二胎的风险就是“怀孕难”，“流产易”，“染色体结构发生异常的倾向高”，“与年龄相关的疾病问题发生的概率高”等问题。

 
问题二：高龄人群的备孕不宜过长，孕期不宜过度紧张，保持健康的生活方式和心态

中国妇产科在线：很感谢两位教授的回答，刚才两位教授回答的问题里面也涉及我们的第二个问题就是高龄产妇的问题，就如您说的高龄产妇在身体机能等方面有所下降，所以存在怀二胎难，流产易等问题，那么对于孕妇来说，如果现在是计划或者想要二胎，那么她们可以做哪些例如有利于优生优育的准备或者在孕期有什么措施来降低风险？例如一些人认为要休长假来降低流产风险等。
 
段涛院长：对于高龄孕妇的孕前准备以及孕期保健问题，如果说孕妇的年龄很大，那对身体各方面的挑战都很大。孕前准备，其实最好的措施就是补充钙和叶酸。第二点就是，保持健康的生活习惯。不建议用太长的时间去做孕前准备。因为无论准备的时间多长，风险还是一样存在的，在计划的前三个月补充足够量的含叶酸的复合维生素就可以了。对于孕期的保健。第一要有健康的生活方式，第二要做好产前检查，因为如果在评估孕妇的体质等方面有问题的话可以进行预测、预防，做到早发现早处理。关于要不要孕期休长假来备孕，我觉得身体好不好和休不休长假是没有直接关系的，身体好的话天天上下班也没有问题。同样如果身体不好那即使天天躺床休息也不会有太多的改善。更没有必要休长假来准备生孩子。保持健康的生活方式才是最重要的。

漆洪波教授：刚才段院长讲的重要，我就对关于孕期要不要长假的问题说明一下，有些人会觉得要做一个很精心的怀孕规划，其实不然。因为怀孕过程是一个正常的生理过程，只是在孕期不要进行剧烈的运动，只要产妇没有不舒服的症状，没有腹痛，没有出血的情况是完全可以正常的生活和工作的。孕期没必要过于紧张，应该放松心态，给自己和家庭一个更加宽松舒适的环境更有利于母胎的身心健康。

 

问题三：孕期产检在正规医疗机构进行，遵从医生的产检规划，不必要过度紧张

 

中国妇产科在线： 随着产前检查技术的发展和产科诊断保健理念的更新，很多孕妇担心自己在一胎时候产检或者怀孕的“经验”，可能在二胎的时候已经落伍。对于二胎的孕期检查是否要特别注意哪些产检内容？

段涛院长：对于孕期的产检，用两个关键词来解释就是：系统、科学。系统就是说不要只关注某一个方面，要系统产检。第二个就是科学，就是要规范产检。

漆洪波教授：关于产检，孕妇应提前选择好自己的产检医院，选择一个口碑好的医生。由产科医生来为你规划，需要做几次产检，产检时间和每次产检的项目等等，没有必要因为自己是高龄产妇等因素过多地紧张而担心是否需要更多的检查。总之要遵从医生的建议和安排。