陈敦金教授专访：子宫收缩性药物在防治产后出血的应用

广州医科大学第三附属医院 陈敦金教授

1. 中国妇产科在线: 陈教授您好，非常感谢您能接受我们中国妇产科在线的采访。“中华医学会杂志社指南与进展巡讲（产科）”暨“2015珠江围产医学高峰论坛”在深圳隆重召开，此次会议共邀请有大陆、香港、台湾、澳大利亚等地近60名专家，为大家进行多主题的全方位介绍。您作为大会主席能不能谈一下此次大会有哪些特色呢?

陈敦金教授：此次大会和以往的大会相比有三个特色: 一是我们把它分为母体疾病和胎儿相关性疾病。二是进行了一些学术验证，尤其是大家关注的热点问题，在夜场当中进行逐一解答，让学员有充分的准备、消化和吸收的时间。三是广泛参与的特色。

2. 中国妇产科在线：您在此次大会上做了多个重要的学术汇报，在开幕式之前您就如何选择加强子宫收缩药物做了详细介绍，目前临床上加强子宫收缩的药物总是常规用某一种，也很少有人关注为什么用这种，目前的用药是不是最佳选择，能不能请您谈一下为什么会特别关注这一问题呢？

陈敦金教授：加强子宫收缩的这些药物有它们本身的共性和个性。那么对于共性我们分成了三类: ①缩宫素类②前列腺类③其他类(中医中药)。它们的个性在于用到每个人的身上是不一样的。缩宫素存在于受体饱和这样一个问题。前列腺药物有可能会导致血压升高，青光眼以及哮喘性疾病的问题。中医中药存在着疗效的问题，所以应该更个体化的看待。

3.中国妇产科在线：临床上促进子宫收缩的“常规”用药又有哪些弊端呢？

陈敦金教授: 缩宫素的使用主要是针对需要使用的患者，如果是不需要使用的患者最好不要去使用。加强子宫收缩的药物主要用于两个方面: ①预防性的用药 ②治疗性的用药。预防性用药主要是防止患者出血。治疗性用药主要是用于对于已经出血的患者进行的治疗。

4. 中国妇产科在线：临床上产后出血是产科的危重症，能不能请您谈一下除了使用促进子宫收缩的药物，在产后出血的防治中还要注意哪些问题呢？

陈敦金教授：加强子宫收缩的这些药物主要是针对子宫收缩乏力。对于软产道损伤、胎盘胎膜残留及凝血功能障碍的患者是不能用缩宫素来解决的。加强子宫收缩的这些药物主要是针对子宫收缩乏力的，所以我们应该针对原因来处理。产后出血的诊治策略是预防和治疗。在治疗的过程中①查找原因，②个体性的患者采用个体化的治疗方案，比如针对原因做处理，③多角度的救治，这样救治率会明显提高。所以说药物仅仅是治疗的一个部分。

5.中国妇产科在线：孕期的营养均衡问题一直被广泛关注，但是仍有一些孕产妇及家属认为孕期有很多饮食上的禁忌，能不能请您谈一下您对孕期饮食的看法呢？

陈敦金教授：大家都说病从口入，在以前我们觉得这种病是传染性疾病，而对于社会发展的今天来说，这种病也是吃出来的疾病，比如说糖尿病和过敏性疾病。为什么要提到营养均衡呢，因为现在我们孕产妇的营养，尤其是在能量供给这方面已经不再缺少了，更多的是强调均衡营养，要使微量元素和能量达到一个均衡水平。

6.中国妇产科在线: 近年来，您在完成科室内各种医疗任务的同时承担了大量的重症孕产妇出诊急救任务,能不能请您谈一下在重症孕产妇的诊治过程中最需要注意哪些呢?

陈敦金教授：我统计了我们十年来的资料，其中显示我们转运过来的出现严重并发症的患者主要体现在三个方面：一，孕产妇的保健意识方面，这几年来有所改善；二，医务人员业务水平提高；三，医生在处理这些疾病的时候怎么样系统性的使用医院中的资源。

中国妇产科在线：非常感谢您的耐心解答，谢谢您！

声明：本文为中国妇产科在线独家发布，如需转载，请注明来源。