超小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止超早期妊娠的临床观察

目的 观察超小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止超早期妊娠(停经≤5周,血β-hCG水平高于正常、超声检查未见胎囊)的临床疗效.

方法 选取2011年5月至2012年3月月经周期规律、停经≤5周的早孕期妇女,依停经天数、血β-hCG水平和B超检查确定为超早期妊娠后分组,超小剂量组100例,米非司酮50 mg两日法+48 h后口服米索前列醇200μg;常规剂量组100例,米非司酮150 mg两日法+48 h后米索前列醇600 μg顿服；均在米索前列醇服后留院观察6h.定期随诊并记录观察日志,观察治疗结局并进行满意度自评.

结果 (1)孕囊排出:超小剂量组、常规剂量组妇女服药后可见孕囊排出分别为22例(22.0％,22/100)和25例(25.0％,25/100),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗失败:超小剂量组、常规剂量组不全流产者分别为1例(1.0％,1/100)和2例(2.0％,2/100),可疑异位妊娠者均为1例(1.0％),两组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)阴道出血:超小剂量组、常规剂量组妇女服用米非司酮期间开始阴道出血者分别为71例(71.0％,71/100)和78例(78.0％,78/100),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；平均出血天数为(5.3±1.4)、(6.0±1.5)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)副作用:超小剂量组头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的发生率分别为2.0％(2/100)、0、7.0％ (7/100)、1.0％ (1/100)、20.0％(20/100)、1.0％(1/100),均较常规剂量组低(P＜0.01),且以轻度恶心、轻度腹痛为主.(5)月经恢复情况:超小剂量组、常规剂量组月经如期恢复者分别为99例(99.0％,99/100)、98例(98.0％,98/100),推迟＞7d者分别为1例(1.0％,1/100)、2例(2.0％,2/100).(6)满意度:两组满意度均为99.0％(99/100).

结论 超小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止超早期妊娠是安全、有效的方法,疗效与常规剂量相当,副作用明显减轻.