Hepatology：荟萃分析——妊娠期慢性HBV感染抗病毒治疗的疗效及安全性

　　美国维尔康奈尔医学院Brown等近日完成的一项系统评价和荟萃分析表明，高病毒载量的慢性HBV感染女性于妊娠期间应用替比夫定（LdT）、拉米夫定（LAM）或替诺福韦酯（TDF）治疗，可提高HBV抑制率，与单独应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（对照）相比，可减少HBV的母婴传播（MTCT）、且安全性良好。

　　研究者对多个数据库进行检索，查找纳入慢性HBV感染孕妇应用抗病毒治疗的对照研究，对MTCT的减少以及产妇和新生儿的不良转归进行分析，由成对的独立审核员完成研究选择和数据提取。

　　在此项共纳入26项研究的荟萃分析中，包括3622例妊娠女性。分析表明，抗病毒治疗可减少6~12个月时婴儿HBsAg和HBV DNA血清学阳性率。与对照相比，LAM或LdT可有效抑制产妇分娩时以及产后随访4~8周期间的HBV DNA，TDF可有效抑制产妇分娩时的HBV DNA。

　　在用药的安全性方面，抗病毒治疗的孕妇产后出血、剖腹产和肌酸激酶升高的发生率无显著性差异，胎儿先天性畸形率、早产率和Apgar评分均无显著性差异。

　　原文链接：Brown RS Jr, McMahon BJ, Lok AS, et al. Antiviral Therapy in Chronic Hepatitis B viral Infection During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis. Hepatology. 2015 Nov 13.

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