Thyroid：孕妇暴露于PM2.5及其成分对母亲和新生儿甲状腺功能和出生体重的影响

背景  空气颗粒物（PM）污染给公众健康带来风险。近几十年来，妊娠期间甲状腺疾病的患病率迅速增加，但对于孕妇，尤其是中国孕妇暴露于空气污染与甲状腺功能和分娩结局之间关系的现有数据很少。近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估孕妇暴露于PM2.5及其成分与孕妇和新生儿甲状腺功能之间的关系，并研究甲状腺功能是否作为空气污染与出生体重之间的中介。

方法  在这项前瞻性出生队列研究中，研究人员于2014年至2015年期间对中国南京的433名孕妇评估了接触PM2.5及其成分的水平。研究人员使用达尔豪斯大学大气成分分析小组的V4.CH.02产品评估了PM2.5及其六种主要成分-有机物（OM）、黑碳（BC）、硫酸盐（SO42）、硝酸盐（NO3）、铵（NH4 ）和土壤粉尘的水平。通过电化学发光微粒免疫测定法测量孕中期的孕妇血清游离甲状腺素（fT4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平。在出生后72小时内使用AutoDELFIA新生儿TSH试剂盒检测新生儿TSH水平，并估计每个新生儿的出生体重Z评分。

结果  较高的孕妇PM2.5和组分（BC和NH4 ）暴露降低了孕妇fT4水平（p<0.05）；孕妇PM2和一些组分（OM、BC、NO3和NH4 ）暴露量增加，出生体重Z分数也有所降低（p<0.05）。介导分析阐明了孕妇fT4水平分别解释了孕妇PM2.5、BC和NH4 暴露与出生体重Z评分之间相关性的15.9％、18.4％和20.9％（p<0.05）。在仅包括非早产参与者（n=418）和非TPOAb阳性参与者（n=415）进行额外的敏感性分析后，模型仍然保持稳定。

结论  由此可见，该研究的结果表明孕妇暴露于PM2.5及其成分与孕妇fT4水平之间呈负相关。孕妇fT4可能作为暴露于PM2.5及其成分和出生体重之间相关性的介导因素。

原始出处：Xu Wang,etal.Evaluation of Maternal Exposure to PM2.5 and Its Components on Maternal and Neonatal Thyroid Function and Birth Weight: A Cohort Study.Thyroid.2019.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2018.0780