这个研究根据孕周分为4组:早产组(孕28-33周,1332例)、晚期早产组(孕34-36周,1066例)、临近足月组(孕37-38周,940例)和足月组(≥孕39周,1279例)。临床宫内缺氧(先兆子痫、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限)相关胎盘改变(如血管硬化、微血栓等)在中晚孕期比例高。急性胎儿宫内窘迫(胎心监护记录或羊水粪染)随孕周增加而增高,主要发生在足月妊娠,急性炎症损伤表型的胎盘在晚孕期比例升高。这种4组的分类方法一定程度上是对传统的以37周为界点分类是否足月的质疑。根据胎盘的病理特点,慢性的子宫胎盘缺血主要发生在中晚孕期(晚期早产和临近足月),而急性胎儿窘迫主要发生在足月儿。分类不明确将影响晚孕期孕产妇和胎儿的监测和管理。
Stanek J. Comparison of placental pathology in preterm, late-preterm, near-term, and term births. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(3):234 e1-6.
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