【分娩】胎儿脐带绕颈难顺产 是真的吗？

　　传言：脐带绕颈的胎儿很危险，母亲顺产风险大。

　　很多准妈妈产检时看到“脐带绕颈”都会大惊失色，脑补出各种胎儿在子宫内缺氧窒息的恐怖画面。其实，产科专家告诉您，脐带绕颈并没有想象中那么可怕，与胎儿窒息更是没有直接关系。

　　脐带绕颈在产检中很常见

　　脐带绕颈在产科门诊中十分常见，约占分娩总数15%～30%，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关，多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。需要注意的是，我们通常在产检中发现的脐带绕颈并不一定是真正的“绕颈”，也有可能只是脐带松松地挂在脖子上，而且随着胎儿在子宫内不断变化，脐带随时可能绕上去，也随时可能绕出来，因此产检时发现的脐带绕颈并不能作为诊断，也不写入超声报告，只会在报告中做出描述。孕妇不放心，前来询问时，我们会和她们解释这并不要紧，可能随时发生，也可能随时消除，从而消除她们的焦虑心理。真正可以作为临床诊断的“脐带绕颈”是指产妇生产时发现的，胎儿出生时的脐带绕颈，这种情况其实并不多见。

　　与胎儿不良预后无直接关系

　　目前，临床上并无充分证据提示，脐带绕颈会显著增加胎儿或新生儿的不良预后。就如刚刚我们所说的，产检时发现的脐带绕颈很可能不是真正的绕颈，而且随时可能绕出来，自然不会对新生儿产生不良影响。而即便是真正可以作为诊断的“脐带绕颈”，临床数据显示也并没有对新生儿造成不良结局。因此，准妈妈们大可不必听到脐带绕颈就忧心忡忡，担心是否可以顺产。其实，脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿患病率并不会增加。

　　脐带绕颈常常成为“替罪羔羊”

　　说到这里，有些准妈妈会奇怪了：明明听说过一些因为脐带绕颈造成新生儿死亡的案例报道，这又是怎么回事呢？其实，从大数据来看，育龄女性从开始妊娠到娩出健康宝宝的成功率约85%，也就是说大约有15%的胎儿会在孕早期、中期或晚期被自然淘汰，其中死胎约占6%。造成死胎的原因很多也很复杂，其中很多并不能找到确切的原因，而由于脐带绕颈的发生率相当高，几乎每3-5个胎儿就会有一个是脐带绕颈，在无法找到确切原因的状况下，脐带绕颈常常成为“替罪羔羊”。而我们认为，这些个案所报道的死胎是脐带绕颈造成的并没有确切依据，并不能构成因果关系。因此，准妈妈们在得知脐带绕颈后，勿需胡思乱想、反复纠结，只需要在孕晚期遵医嘱认真数胎动，胎动过多或过少时及时去医院检查，就一定能够顺利分娩。