刘兴会教授解读《实用产科手术学》

【编者按】由刘兴会等专家主编的《实用产科手术学》一书，一经出版得到业内广泛关注和一致好评，郎景和院士作序并高度评价。应广大产科医师想了解和阅读此书的强烈呼声，中国妇产科在线特此请到主编刘兴会教授对该书进行介绍和解读，同时，也为了满足大家学习的热情，我们将和刘兴会教授团队一起推出“产科手术在线学习”专题，欢迎大家关注。

在我们计划编写出版《实用产科手术学》之前，国内产科领域还没有单独的产科手术学著作，我们编写这本书的目的是想能传承老一辈专家的经验和思想，组织全国资深的产科专家一起，针对产科各种类型的手术，介绍最新的一些进展，经典的手术方法，以及对遇到的一些实际问题的有效解决办法。还有一些大家有争议性的问题，国内外争议性的问题，给大家一些有借鉴性的答案，真正为广大临床工作者带来帮助。

说实话，产科的手术在我们整个妇产科以及大外科看来并不复杂，但是实际上，随着社会形势的变化，现在产科手术的困难越来越多。首先，是妊娠合并病症的问题。因为任何一个怀孕的妇女，她的个体情况都是不同的，可能涉及各种合并症，比如，有些人合并心脏病，合并严重的高血压，癫痫等等。那么，这些每一种疾病我们在进行产科手术的时候，实际上都有很多棘手的地方。第二，是妊娠并发症，如前置胎盘，尤其是现在很多凶险型的前置胎盘。这些手术的术前准备，手术当中的技巧，手术中如何止血，怎么补齐出血量，这些都要靠我们产科医生一个人孤军奋战。尤其是在中国现有的形势与国外不一样，国外的话，术中所有的妊娠体的检测，出血量的补给，输血多少就要麻醉科决定，但是在中国多年来是由我们产科医生在决定。所以，我们产科医生这时候要求的个人技术，个人经验都是非常重要的。所以，大概在五年前，我们就一直在酝酿《实用产科手术学》这本书，那么，比较好的话，人民卫生出版社专门重点帮我们进行出版，并且把我们定义实用产科手术学。

突出“实用”主要体现在两个方面：第一个方面，我们介绍了产科手术的基本内容，如，产科就围绕生小孩那点事，子宫、盆腔、会阴等，最基本的内容我们需要了解，但是每个个体变化无穷，针对这种变化无穷我们需要有很多经验。所以，本书既结合了大家经典的临床经验，也推荐国内外循证医学证据支持的方法，比如，对于子宫到底是双层缝好还是单层缝好？国外循证医学证据研究显示双层缝更好，可以大大减少第二次子宫破裂的机会。所以，这本书我们组织了全国三十几位在临床上工作了将近三十年的专家汇聚在一起，通过几位主编把关，仔细讨论，希望给下面的基层医生一个比较正确的观点和方法。第二方面，也得益于现在新形势，有很多新的技术和药品，在治疗产科危急重症，尤其是极危重症剖宫产手术中减少了母儿的严重不良结局，还有严重产道的失血等等这些方面，新药物和新技术的应用我们都写进了这本书里。此外，还有IVF（辅助生殖）、习惯性流产等，需要进行宫颈环扎，怎么扎最好？术前要做哪些准备？这些在基层都需要进行培训。因此，我们也做了很多调查，尤其是以我们西部，我们华西医科大学第二医院针对全国尤其是西部地区也做了很多培训。在培训中，我每次讲到手术学具体操作技能的部分都就非常受欢迎。去年，我们会议结束后的半天培训，当时只计划培训大概70位医师，结果来参与的医生有将近300-400人，所以可以看出大家对这方面的需求还是比较大，这本书的编辑出版也能很好地起到辅助培训的作用。

为了方便全国的基层产科医师学习产科手术，我们又和中国妇产科在线联合推出“产科手术在线学习平台”，一方面是将结合书的内容，以案例的形式和大家进行沟通分享。我也希望基层医生把他们遇到的实际问题在网上跟我们一起进行沟通和交流，大家相互学习。另外，中国这么大，我相信还有一些比我们写这本书的专家经验更丰富的医生，能够在这个平台一起沟通，也为我们下次再版的时候增加更丰富的内容。在此，我非常感谢中国妇产科在线提供这么一个平台，我也发自内心的希望通过这个平台能够为我国的产科事业，能够为我们的服务对象-广大的孕产妇做出我们应有的贡献！