异位妊娠后保留输卵管似乎对妇女的生育能力有益。
一项新研究观察了两种异位妊娠外科手术,输卵管切除术和输卵管切开术(保留输卵管)对妊娠结局的影响。研究发表在《柳叶刀》(The Lancet)。
研究发现,输卵管切口术后大约61%自然怀孕,而输卵管切除术后大约56%自然怀孕。如果对侧输卵管正常,医生会仅切除管道,这样会更快速、更简单、更少侵入性,并能消除其他异位妊娠的持续存在。输卵管切开组妊娠组织持续生长发生率高于输卵管切除术。
异位妊娠占所有怀孕的3%,是母体死亡的首要原因之一,但外科治疗选择方面从未有过头对头方面的试验。
这项多中心、国际、随机对照试验纳入18岁及以上的妇女,她们具有腹腔镜确诊的输卵管妊娠和健康的对侧输卵管。共纳入446例妇女,随机分配接受输卵管切除术或输卵管切开术。结果,有43例(20%)的输卵管切开术组患者由于持续的输卵管出血而转到输卵管切除术组。
输卵管切开术组有8%发生再次异位妊娠,输卵管切除术组有5%。两组的排卵诱导后妊娠、宫内受精或IVF妊娠的数量没有显著差异。
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