JCEM:高雌激素环境可影响胎儿的生长发育

内分泌环境紊乱可影响胎儿的生长发育正受到越来越多的关注。而在辅助生育技术（ART）中，配子/胚胎处于超生理剂量雌激素（E2）环境下，为探讨雌激素对胎儿生长发育影响提供了一个理想的模型。

因此，为了探讨产妇妊娠早期高雌激素环境是否增加低出生体重（LBW）和小于胎龄儿（SGA）风险，来自浙江大学医学院附属妇产科医院的朱依敏教授及其团队进行了一项研究，研究结果在线发表在2014年02月28日的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上，该杂志的影响因子为6.430。

该研究中，共包括8869例新鲜胚胎移植（ET）（2610）、冻融胚胎移植（1039例）和自然受孕（NC）（5220例）后出生的单胎和其母亲。探讨出生体重、LBW和SGA与产妇血清雌激素水平之间的关系。

研究结果表明，接受新鲜胚胎移植的孕妇在妊娠4到8周时，其平均血清雌激素水平显著高于接受冻融胚胎移植和自然受孕的孕妇。接受新鲜胚胎移植的孕妇妊娠4到8周血清雌激素水平与hCG治疗天数呈正相关。

新鲜胚胎移植后胎儿出生体重明显低于冻融胚胎移植和自然受孕，而且LBW和SGA发生率增加。此外，新鲜胚胎移植组中，雌激素水平高的孕妇生出的胎儿LBW和SGA风险高于雌激素水平低的孕妇，并且，hCG治疗期间产妇血清雌激素水平与胎儿出生体重呈负相关。

研究提示，产妇妊娠早期高雌激素环境与LBW和SGA风险增加相关。该研究建议，胚胎移植前应接受血清雌激素评估，以减少配子/胚胎暴露于高雌激素环境中的可能性。