《柳叶刀》：每名新生儿系列呼吁开展全球行动计划预防每年5?5百万的“隐性”新生儿死亡和死产

5月20日发表在《柳叶刀》上的主要最新论文系列清晰展示了迄今在全球范围内改善新生儿生存的项目进展以及所面临的挑战，同时还设定了必须在2030年之前实现的目标，以便确保每名新生儿都拥有健康的开始。

该研究由Joy Lawn教授(伦敦卫生与热带医学院和英国救助儿童会)、Zulfiqar Bhutta教授(加拿大儿童医院和巴基斯坦阿迦汗大学)，以及来自17个国家的28个研究机构的超过54名专家协作开展;该研究为即将实施的每个新生儿行动计划[1]提供了证据基础和根基;该项目是针对每名女性的循证路线图，并确保每名新生儿均拥有健康的开始，计划于2014年6月启动。

该系列显示，每年5·5百万新生和死产婴儿几乎都是悄无声息地进入和离开这个世界;尚缺乏可反映出关于这些不可避免死亡的接受性的登记资料和官方声明。早产婴儿更不太可能进行计数，即便在富裕国家亦是如此，尤其是对于预期无法存活的早产婴儿。缺乏登记资料是导致近几十年来与母体和儿童死亡率降低相比，新生儿死亡改善进展缓慢的关键原因——如需要符合国际儿童死亡率目标，则可能且必须加快相关进度。

“在整个系列中，从最显著改善以及改善情况最差的部分国家获得的证据和经验表明，新生儿和母体死亡是可以预防的，”Bhutta教授说，“我们的研究结果表明，如果干预措施扩大至几乎覆盖全球，截至2025年，预计可挽救3百万人的生命，而且改善出生时的护理能够从拯救母亲、新生儿和死产婴儿方面获得3倍的回报。针对小样儿和新生儿患者的护理是第二大重要影响领域，尽管产前类固醇和袋鼠式护理等解决方案具有极高的成本效益，但该领域目前尚未获得较大关注度。”

Lawn教授补充道，“目前，针对新生儿健康的投资非常有限——在所有发生在5岁以下儿童的死亡中，几乎一半(44%)是发生在出生后第1个月内，但仅有4%的捐赠资金是用于儿童健康，即便是在涵盖‘新生儿’时亦无明显改善。另一个重要问题是助产士和护士的需求量增多，这些人员需要掌握照顾分娩期妇女，以及小样儿和新生儿患者的相关技能。我们现在知道需要采取哪些不同措施;针对降低新生儿死亡和死产的发生率，该系列列出了非常大胆但可以实现的目标。即将实施的每名新生儿活动计划就是基于这些目标建立的，该项目为许多国家的加速行动提供了动力。