二孩放开│剖腹还是顺产？别怀疑自己，八九成的女性都能顺产

作者：新快报记者林恒华单位：来源：广州中医药大学一附院编者：

广州中医药大学一附院 2016-1-4 阅读字号：T|T

　　眼看二孩政策放开，要生个娃，剖腹还是顺产，这是个问题。尤其是平常不怎么运动、体型偏瘦或偏胖的女性，总会担心自己的体能不足以支撑顺产，因此选择剖腹产。其实，在顺产的11个小时产程里，仅有最后1小时需要所谓的“体能”来支撑，80%-90%的女性其实都可以顺产。

关于顺产的疑虑解答

　　顺产好还是剖宫产好，其实绝大多数的女性都同意顺产更好。不过，出于多方面的疑虑，很多人胆怯于采用顺产的方式，因此选择剖宫产。对此，广州中医药大学第一附属医院产科主任医师李道成解答了准妈妈们常见的几大疑虑:

　　Q:顺产时间久，孩子容易缺氧、窒息、影响智力?

　　A:其实并非如此。首先顺产的正常产程为11-12小时，这是人类分娩需要的正常时间，不存在缺氧、窒息、影响胎儿智力的问题。另外，顺产生的宝宝头部经过产道挤压，对婴儿的大脑是个良性刺激，这是剖宫产无法比拟的。

　　Q:顺产会不会将阴道、骨盆撑大，影响性生活和体形?

　　A:开宫口是人体应生产需要时的特殊状况，生产后，阴道会回缩到正常状态，与生产前的差异非常小。即使生产过程中出现裂伤，医生也会根据情况进行修复、缝合，因此顺产影响性生活是个误解。同样，生产时骨盆撑大也是“特殊情况”。很多人生完小孩后体形走样，其主要原因是怀孕过程中没有控制好体重，导致产后难以瘦身。

　　Q:子宫或卵巢里有瘤，顺产风险会增大?

　　A:有些人认为子宫或卵巢内有瘤，顺产风险会增大。其实不能一概而论，大多数良性的瘤子都不影响分娩，如果医生认为没问题，依然可以顺产。有些人则希望在剖宫产同时将瘤子切除，这样可以少挨一刀。这种想法是不现实的，剖宫产同时切除瘤子，会导致出血量增多、风险增高，带来额外损伤。

　　Q:平常没有运动习惯，体能较弱是不是顺产不了?

　　A:其实，顺产的关键不是我们常说的体能，而是子宫的“能力”。李道成说，在顺产11-12小时的产程中，前面超过10个小时的时间，靠的是子宫的收缩率(天生的)，最后的一个小时，才需要所谓“体能”(主要是腹部力量)的支撑。因此，80%-90%的女性其实都是可以顺产的。

■王云涛/绘

顺产VS剖腹产

　　李道成认为，事实上，相比起剖宫产，顺产具有更多的优势:

　　◎住院时间:顺产2-3天，剖宫产6-7天。

　　◎费用:顺产3000-4000元，剖宫产6000-7000元。

　　◎并发症:顺产的并发症很少，而剖宫产发生的麻醉及手术后并发症较多，包括出血、产后经量、术后感染、切口愈合不良等。

　　◎第二胎:顺产在生产几个月后就可以怀第二胎，而剖腹产建议2-3年后再怀第二胎。并且，剖腹产再次怀孕出现前置胎盘、疤痕妊娠、产后大出血等问题的几率更高。

　　◎影响喂奶:很多剖宫产妇女因为疲劳、刀口疼痛的原因，不想那么快喂奶，开奶时间都比较迟。

　　◎宝宝健康:有研究表明，顺产挤压宝宝头部，对智力发展有积极作用。另外，剖宫产宝宝没有经过产道挤压，肺部的水分没有完全排出，长大后患呼吸道疾病的几率也更高。

TIPS

如何评估是否可以顺产？

　　首先，孕妇有没有基础病和并发症。例如心脏病、肾病、生殖系统疾病等，或怀孕期间有无并发相关的疾病如妊娠糖尿病、妊娠甲亢等，或者存在前置胎盘、胎位异常、巨大胎儿等问题。医生根据病人的具体情况，建议是否需要剖腹产。

　　其次，孕妇的骨盆评估。妊娠期间医生会不断评估孕妇的身体情况，只要骨盆足够大，基本上都可以顺产。

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