王山米：世界母乳喂养周

　　主持人：今天是8月6日，星期五，今天晚上我们的话题是世界母乳喂养周，再过一段时间就是我们的世界母乳喂养日，今天我们非常荣幸的请来的嘉宾是北京大学人民医院王
山米。我想这个话题在我们今天又有特殊性，我想，恐怕围绕着这个节日的一些来龙去脉，现在的一些宣传口径，和我们希望达到的一些目的，我们请王大夫从他的实际工作中跟我们进行一个交流，大家在两个小时的时间里，如果有什么相关的问题，我想大家都可以提出来，机会非常难得。

　　王山米：进行母乳喂养这方面的宣传，应该说从国内来说是从93年开始创建爱婴医院开始的，什么叫爱婴医院呢，就是爱护婴儿的医院，但实际上它的核心是在这些医院里要实行新生儿出生以后的第一口就是要吃到妈妈的奶，实行母乳喂养，我们也知道，我们国家提倡计划生育、优生优育，但是实际上，我们从解放以后，从城市和农村，母乳喂养的这个问题，应该说本来是一个非常自然、非常生理的一个问题，慢慢的变的越来越成了一个问题提出来了，最开始40年代西方工业发达之后，可以在工厂里通过动物的奶然后造成奶粉去喂养一些不能够进行母乳喂养的孩子，但是人们慢慢的就觉得，生下来以后，应该去吃奶粉，而不去吃妈妈的奶了，这样就使母乳喂养率下降，到90年代初的时候，中国城市的母乳喂养率降到10％，应该说，西方工业发达之后，制造出奶粉，只能说明在不能实行母乳喂养的时候去代替妈妈的奶喂养孩子，不等于我们的孩子出生之后，就应该拿人工的方法拿奶粉去喂养他，随着西方的工业发达，但是在70年代以后，西方就已经意识到母乳喂养对孩子还是有非常大的优越性，那么已经开始恢复母乳喂养，可是我们中国到了93年之后才开始进一步认识到这样的问题，从优生优育来说，从我们一对夫妇之生一个孩子来说，从我们人口素质的培养，和从我们婴儿的营养角度来说，应该回到我们的母乳喂养，所以国家在93年之后开始实行创建爱婴医院，从11年来创建爱婴医院的历程，我们国家差不多产科的医院基本上都成为爱婴医院，全国差不多有八千左右的爱婴医院。在90年代的时候是定的5月20号作为母乳喂养日，后来全世界定了每年的八月份第一周是作为世界母乳喂养周，在这个周里，我们要通过各种形式来大力的宣传母乳喂养的好处，来提高我们的母乳喂养率，我刚才说了，经过11年我们创建爱婴医院以来，我们的母乳喂养率是有所上升了，但是应该严格的说，应该说从上个世纪李鹏总理向世界卫生组织承诺，应该是四个月的纯母乳喂养率我们达到80％这个指标看，我们完成的还不是很满意。当然这里有人们对母乳喂养的认识和传统的总觉得白花花的洋奶粉是最有营养的，看不起一分钱不花的母乳，另外也说明代乳品的推销和我们竞争这个市场，从各个角度来不同程度上影响我们的母乳喂养，也是构成了我们母乳喂养过程中的一个比较大的一个困惑。所以，我们是要利用这样的一个世界母乳喂养周的机会，一个是大力的宣传母乳喂养的好处，另外一方面，我们要把世界母乳代用品的销售守则，国际上规定的十条，要告诉大家，就是说，这些代乳品的推销员，他不能够做的事情，要告诉我们，大家都提高这方面的自我保护的意识，去努力的做好母乳喂养的问题，使我们的下一代真是能够健康的生长，也是关系到我们一代人的民族，我们民族的素质，我们民族身体健康的大问题。

　　主持人：Guestt4GjUa ： 母乳喂养的好处有哪些？

　　王山米：简单的说，营养、防病、聪明、健康，应该说是一个非常的道理，从动物世界的传宗接代，小牛犊出生以后就应该吃牛奶，我们人与动物的区别是人的大脑，我们人类的后代要通过我们人类的乳汁，我们乳汁中含有丰富的能够促进我们人类神经细胞生长发育的这样的一些营养物质，所以从种族的传宗接代来说，我们人类的后来应该吃人的奶，而且人的母乳委员能够保证出生的婴儿四到六个月生长发育所需要的全部的营养物质，在四个月之内，只要吃妈妈的奶，孩子什么东西都不需要添加，但是到四或六个月之后就可以加辅食了，可以继续喂养到一岁到二岁，妈妈的奶里含有丰富的营养素质，可以促进婴儿的神经细胞大脑发育的氨基酸和不饱和脂肪酸。另外，有时我们也比喻，我们去市场上看的奶粉，这罐告诉你是六个月之内的小婴儿用的，这个是六个月之后大婴儿的奶粉，你买的小婴儿奶粉的时候，出生第一天也吃这个配方，一个月也是这个配方，六个月之后才换配方，可是妈妈的奶随着天数的增加妈妈的奶也会增加，出生的时候叫初乳，含有大量的免疫的物质，是让婴儿一出生之后，就能得到妈妈的奶，使我们的孩子健康不生病，14天之后，我们就要变成过渡的奶了，这个奶蛋白质含量逐渐增多了，乳糖含量增多了，所以奶的成分在发生变化，这种变化，奶粉厂家是造不出来的，模仿不出来的。另外母乳中间含有的蛋白质是最好吸收和利用的，奶粉中的蛋白质都是动物蛋白和植物蛋白合成的，所以对新生儿来说肾脏的负担是大的，不好吸收，不好利用。所以从营养的角度来说是足够我们四到六个月的孩子发育过程中所需要的全部能保证。所以我们说人类的乳房是非常奥妙的机器，他可以在不同的时间，随着孩子的长大，他所需要的，可以通过母体的各种营养给他合成，正好适合于不同阶段的孩子的生长发育。所以从营养来说，是足够四到六个月的孩子正常的生长发育所需要的全部的营养素，通过乳汁都可以得到。另外从防病来说，老百姓都知道，吃妈妈的奶少生病，母乳中间，尽管蛋白质没有牛奶的蛋白质多，为什么我们说牛奶对小学生来说，对有病的人来说，对老年人来说要喝鲜奶，但是对出生的新生儿来说就不很不好吸收，母乳中间的蛋白质主要是免疫的物质，抗感染的一些蛋白，所以我们说，我们的孩子吃了妈妈的奶很少生病，里面含有很丰富的抗病毒的因子，还有双歧因子，还有抗细菌的因子，还有一些生长因子，能够促进婴儿不成熟的上皮，肠道的上皮来进行生长和发育。健康的角度来说，一个是对婴儿来说是健康，对母体来说，母乳喂养，产后半年可以不来月经，可以减少母亲产后的出血，可以防止贫血，又可以让卵巢得以休息，将来对乳腺癌的发生、卵巢癌的发生都可以减少，对母亲来说也是非常健康的。另外是聪明，在喂养的过程中，一个是母亲的乳汁含有促进神经系统发育的物质，另外妈妈抱着婴儿，在母体的怀抱中，通过妈妈、孩子的这种感情的交流，皮肤的触觉，通过听力，婴儿在妈妈的怀里听到妈妈的心跳，闻到妈妈身上的气味，这个过程就是促进婴儿神经系统大脑发育的过程，而且在喂奶的过程中，就是孩子跟妈妈的一种感情的交流，是一种爱的交流，对孩子的情商、智商的发育都打下了很好的基础，所以母乳喂养的孩子聪明，有利于智力的开发。

　　主持人：GuestAL2TaZ ： 孩子一般吃奶到多大就应该断奶？断奶前应该注意什么呢

　　王山米：我们现在是提倡六个月之内纯母乳喂养，也就是说，婴儿在前半年就吃妈妈的牛就足够了，但是作妈妈喂奶的过程中，妈妈所有营养的摄入，应该就像妊娠晚期营养的摄入是一样的，他时在宫内通过胎盘传送给胎儿，孩子出来之后，我们通过乳汁给孩子，这些营养素和蛋白都应该继续保持住，钙的问题，铁的问题，碘的摄入的问题，各种维生素的问题，这些量都应该和你在妊娠晚期的量是一样的，所以妈妈保证足够的饮食的摄入，就可以保证乳汁给孩子来完成六个月之内的纯母乳喂养，六个月之后，就应该加辅食，加一些蛋粉类的东西，或者是加一些新鲜的水果，或者是蔬菜泥了，但是这时候还是可以继续的母乳喂养到一到二岁，也就是说，从六个月之内靠妈妈的乳汁完全够了，但是六个月之后就必须加辅食了，可以继续母乳喂养到一到二岁。我们知道，现在国家为了保证母乳喂养能够至少达到四个月的话，那么我们的产假基本上都能够尽量的保证到四个月，如果在四个月要开始上班的话，这时候，四个月最早就可以开始添加辅食了，如果能够有条件，六个月之内纯母乳喂养，但是六个月之后必须要添加辅食，那么在断奶之前的话，可以继续喂养到一到两岁，那时应该是吃食物为主要的，而不是妈妈的乳汁为主要的食品来源了，当成一个饮料了，但是妈妈的乳汁里还是有着丰富的营养物质的，当然在断奶的时候要考虑的季节，特别炎热的时候，会给孩子带来心理上的障碍，但是断奶是需要慢慢的过渡，当然也有不同的方法，有的是在乳头上涂上刺激性的物质，这个有点太刺激了，但是应该有一个慢慢的逐渐的适应过程，否则的话，对他心理上的伤害也是比较大的，这一点还是应该注意到的。

　　主持人：Guest2tXVzJ ： 母乳听说有许多抗体，什么是抗体啊？是做什么用的？

　　王山米：母乳中间的一些免疫的物质，免疫的球蛋白，还有分泌性的IGG的抗体，在母乳中含量是最高的，出生后的五个小时内含量是高峰，所以鼓励出生以后尽早的吸吮妈妈的乳房，有的老百姓说没有奶，这是不对的，在妊娠的九个月中，妈妈会有乳汁的分泌，由于抑制因子的存在，还没有分泌，当分娩之后，抑制的因子没有了，就开始有乳汁分泌，在爱婴医院里，孩子生出来之后，洗干净之后，就放在妈妈的身边，差不多在二三十分钟的时候，婴儿经过镇痛，经过产道来到人世间，慢慢的适应之后，开始有了吸吮的表现，我们在医护人员的帮助下，就让婴儿能够在半小时之内尽早的能够吸吮妈妈的乳房，这种刺激之后，就可以尽早的吸引到妈妈出入的抗体，使孩子在肠道的上皮上形成一道保护膜，可以防止婴儿肠道细菌的感染，所以越充分的吸吮，越能得到妈妈的初乳，妈妈的初乳第一天的量是非常少的，有的人测量过，可以是25—50毫升，这个质量是非常高的，有人形容拿黄金都难买到的，这里有大量的抗体。另外如果妈妈发烧了，是不是不能给孩子吃奶了呢，我们说妈妈在生病的时候，只要不是传染病，她生病了，她体内就产生了抗体，抗体就通过乳汁给孩子，在妈妈发烧的时候，我们的孩子仍然可以吸吮妈妈的乳汁，就可以得到这个抗体，就可以不得这种疾病了，这也是一种保护性的。所以我们说，婴儿