北京大学第三医院乔杰教授专访

中国妇产科在线：乔教授，您好！众所周知，人类辅助生殖技术是近年来治疗不孕不育的一种有效方法，您作为该领域的杰出人物，请您谈谈目前辅助生殖技术等相关进展以及贵院取得的成就。

乔杰教授：辅助生殖技术可以说是今年来比较活跃的技术，最主要的是不孕不育在人类健康中占越来越重要的地位。据国际卫生组织统计，目前癌症、心脑血管疾病、不孕不育症是并列成为影响人类健康的三大疾病。而不孕症的发病率在我国接近10%，即我国每年将近八百到一千万对夫妻承受着不孕症的困扰，对家庭对社会的稳定性都带来很大的影响，因此不孕症的治疗在医学领域中成为一个很重要的问题。我国这二十几年来，在辅助生殖技术方面发展非常迅速，自1988年第一列试管婴儿在北医三院诞生后至今，我国在辅助生殖技术方面，不论是临床的技术水平和科学研究水平，都步入了国际比较先进的行列。特别是在不孕症不同的治疗方法，比如体外受精胚胎移植，及其衍生技术，在我国都不断开展。另外还有些微创技术，去进行辅助生殖治疗。1988年第一列试管婴儿诞生至今，我院也一直在从事该项技术，每年平均完成胚胎移植治疗量接近一万个周期。去年我院门诊量就达三十多万，为广大不孕症患者解决了困难。期望有更多技术，对个别疑难患者治疗有所提高。

中国妇产科在线：据悉，自1988年第一列试管婴儿诞生至今，已有百万婴儿通过辅助生殖技术诞生，那么辅助生殖技术会存在一些潜在的合并症吗？请您谈一谈如何规避辅助生殖技术的风险。

乔杰教授：从这项技术诞生现在，特别是2010年Edowrds教授获得诺贝尔奖后，世界、科学界乃至广大公众，对这项技术的认知程度越来越多，知道其确实能为广大患者解决不孕病症。但是同时，这项技术也确实存在一些隐患。可能发生的是多胞胎，和女性促排卵过程中引起的卵巢过度刺激综合征。卵巢的过度刺激时，应用促排卵后，会出现腹水，胸水和凝血功能障碍，对肝肾功能也有一定损害。所以一定是针对不孕症，尤其是疑难不孕症的妇女，采用促排卵技术和试管婴儿技术。另外一个就是多胞胎，多胞胎非常容易流产，流产率明显高于单胎。在辅助生殖技术的实施过程中，第一从业人员应该控制性地操作促排卵，第二就是减少多胞胎的发生。应运而生是一项减胎技术，在辅助生殖中，为期待更高的成功率，需要多一些胚胎选择，按照辅助生殖条例移植相应胚胎，最多三个。这是目前相对合理有效的方面，也降低了流产率，但是也有20%的多胎出现，此时就必须要运用减胎技术，减成一到两胎，保证胎儿优生质量，同时也保证了社会人口质量。

中国妇产科在线：目前我国有将近一百万家庭借助供精人工授精，该技术下生产的后代也陆续达到了婚配年龄，那么如何避免后代近亲婚配呢？而我国又有哪些相应的政策和措施？

乔杰教授：这也是一个非常值得关注的问题，这里要强调的是接近六十万的无精患者，确实需要借助精子库进行受精生育后代。这种情况一定要到规范管理的精子库，这些精子是经过严格地规范检查，没有遗传病，没有传染病的正常的男性提供的精子。同时需要严格管理的是在后代生育之前，要进行严格的排查，到所进行人工授精的管理单位，和提供精子库的单位进行核实，保证无近亲关系。

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